Omfalokela ali omfalokela je motnja pri rojstvu, za katero je značilno izrastanje organov ki obstaja v votlina otrokovega želodca, kot so želodec, črevesje in jetra, skozi popek. Omfalokela lahko terodkrivanje že od nosečnosti ali pa šele ob rojstvu otroka.
Omfalokela je redka prirojena napaka. Rezultati so pokazali, da se omfalokela pojavi pri 1 od 5.000 do 10.000 rojstev. Omfalokele pogosto zamenjujejo z gastroshizo. Pravzaprav sta to različni motnji.
Razlika je v omfalokeli, organ, ki izstopi, je prekrit z membrano; medtem ko pri gastroshizi izstopajoči organi niso prekriti z membransko membrano. Simptomi in znaki omfalokele
Omfalokele je enostavno prepoznati, saj so simptomi precej jasni, in sicer izcedek organov v trebuhu skozi popkovno luknjo. Organ, ki izhaja iz popka, je prekrit z zaščitno membrano.
Pri blagi omfaloceli luknja, ki nastane, ni prevelika, tako da izstopi le en organ ali le del črevesja. V hujših primerih, ko je nastala luknja dovolj velika, lahko izstopijo tudi črevesje, jetra, mehur, želodec in moda.
Kdaj iti k zdravniku
Če ste noseči, redno preverjajte nosečnost pri svojem ginekologu. Poleg ohranjanja zdrave nosečnosti lahko prenatalna oskrba ugotovi, ali ima plod omfalokele.
Če je znano, da ima plod omfalokele, bo zdravnik priporočil pogostejše preglede nosečnosti. Cilj je spremljati razvoj ploda in načrtovati način poroda, ki je primeren za stanje nosečnice in ploda.
Vzroki omfalokele
Omfalokela se pojavi zaradi nepravilnosti v razvoju ploda. Med razvojem ploda, natančno v 6-10 tednih gestacije, črevesje in notranji organi, kot so jetra, mehur, želodec, jajčniki ali moda, štrlijo v popek.
Izstopajoči organ bo ponovno vstopil v trebušno votlino, ko bo gestcijska doba vstopila v 11. teden. Vendar pa pri dojenčkih z omfalocelo črevesje in ti organi ne pridejo ponovno v trebušno votlino.
Ni natančno znano, kaj povzroča omfalokele. Vendar obstaja sum, da je to stanje povezano s spremembami (mutacijami) ali nepravilnostmi v genih ali kromosomih.
Dejavniki tveganja za omfalokele
Čeprav natančen vzrok omfalokele ni znan, obstaja več dejavnikov, za katere je znano, da povečajo tveganje za razvoj tega stanja, vključno z:
- Navada uživanja prevelikih količin alkohola med nosečnostjo.
- Navada kaditi več kot 1 zavojček na dan med nosečnostjo.
- Uporaba antidepresivov SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina) med nosečnostjo.
- Doživljanje debelosti med nosečnostjo.
Dojenčki z omfalocelo imajo pogosto tudi genetske motnje, kot so Turnerjev sindrom, Pataujev sindrom (trisomija 13), Edwardov sindrom (trisomija 18), Downov sindrom (trisomija 21), Beckwith-Wiedemannov sindrom ter prirojene nepravilnosti srca in hrbtenice. kosti, prebavni organi.
Diagnoza omfalokele
Omfalokele je mogoče odkriti z ultrazvokom nosečnosti, zlasti v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Če se odkrije omfalokela, bo zdravnik opravil vrsto preiskav na plodu, kot so: fetalni odmev, in sicer ultrazvok za ogled delovanja in slike srca pri plodu, ultrazvok za ogled ledvic in genetsko testiranje.
Pri novorojenčkih bo pri fizičnem pregledu vidna omfalokela. Če se otrok rodi z omfalokele, bo zdravnik opravil tudi podporne preglede, kot je rentgen, da bi ugotovil, ali obstajajo nepravilnosti v drugih organih.
Zdravljenje omfalokele
Omfalokela se zdravi s kirurškim posegom. Čas te operacije je odvisen od stanja otroka in resnosti omfalokele.
Pri blagi omfalokeli se operacija izvede kmalu po rojstvu otroka. Ta operacija je namenjena vstavitvi organa nazaj v trebušno votlino.
Če je omfalokela huda, se organ postopoma vstavi v trebuh. To je zato, ker je otrokova trebušna votlina še v povojih.
Med čakanjem, da se otrokova trebušna votlina razvije, bo zdravnik opravil naslednje postopke:
- Otroka postavite v inkubator, da se ogreje.
- Namestite respirator ali ventilator.
- Dajte tekočino in hrano skozi IV.
- Vstavite nazogastrično sondo za sesanje tekočine in zraka iz trebušne votline.
- Nanos antibiotične kreme na membrano, ki obdaja organe zunaj želodca, da se prepreči bakterijska okužba.
- Prekriva organe za izločanje s posebno zaščitno pregrado, ki preprečuje dehidracijo.
Ko se bo otrokova trebušna votlina razvila, bo ponovno izvedena operacija, da se vstavi organ, ki je izstopil, nato pa se luknja, kjer je organ izstopil, zapre in zašije.
Zapleti omfalokele
Omfalokela lahko povzroči številne zaplete, tako pred kot po rojstvu otroka. Ti zapleti vključujejo:
- Zaostajanje v razvoju.
- Težave pri prehranjevanju in dihanju.
- Okužba zaradi rupture zaščitnih membran organov.
- Odmiranje tkiva v organih, ki izhajajo iz popka zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo.
Preprečevanje omfalokele
Da bi zmanjšali tveganje za omfalokele, nosečnicam svetujemo redni pregled nosečnosti pri ginekologu, zdrav življenjski slog in ne jemljejo nobenih zdravil brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
Nekateri koraki, ki jih je mogoče sprejeti za izvajanje zdravega načina življenja za preprečevanje omfalokele, so:
- Jejte uravnoteženo hranljivo prehrano.
- Vzemite vitamine ali dodatke, ki vam jih je predpisal zdravnik, vključno s folno kislino.
- Ne kadite in ne uživajte alkoholnih pijač.
- Ohranite idealno telesno težo.
