Femoralna kila je stanje, ko maščobno tkivo ali del črevesja prodre iz trebušne stene in skozi stegno, natančno v femoralni kanal, kanal, po katerem prehajajo krvne žile v in iz noge.
Simptomi femoralne kile
Za femoralno kilo je značilna izboklina v zgornjem delu stegna ali blizu dimelj. Izboklina ni vedno vidna, zlasti pri majhnih do srednje velikih kilah. Vendar pa pri velikih femoralnih kilah ni vidna le bulica, ampak tudi bolečina, ki se poslabša, ko bolnik stoji, se pretegne ali dviguje težke predmete.
V hujših primerih lahko femoralna kila povzroči zadavljeno kilo, ki je stanje stisnjenega črevesa, s čimer se ustavi pretok krvi v stisnjeno črevo. Simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in nenadne bolečine v dimljah. To stanje je treba takoj zdraviti, saj lahko povzroči smrt.
Vzroki za femoralno kilo in dejavniki tveganja
Femoralna kila se pojavi, ko odprtina femoralnega kanala oslabi. Vendar pa ni natančno znano, kaj povzroča to stanje. Raziskave pravijo, da se lahko šibkost stegneničnega kanala pojavi zaradi prirojenih napak ali pa se pojavi s starostjo.
V primerjavi z moškimi so femoralne kile bolj nagnjene k pojavu žensk, zlasti starejših. To je verjetno posledica oblike ženske medenice, ki je širša od moške.
Poleg tega drugi dejavniki, ki lahko sprožijo femoralno kilo, vključujejo:
- Roditi
- Kronični kašelj
- Prekomerna teža
- Premočno napenjanje zaradi zaprtja
- Dviganje ali potiskanje težkih bremen
- Dolgoročno težave z iztrebljanjem
- Težave z uriniranjem zaradi povečane prostate.
Diagnoza femoralne kile
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik femoralno kilo s fizičnim pregledom dimeljskega predela. Na splošno lahko zdravniki otipajo kepo, če je kila dovolj velika. Če obstaja močan sum, da ima bolnik femoralno kilo, vendar pri fizičnem pregledu izbokline ne najdemo, lahko zdravnik opravi rentgensko, ultrazvočno ali CT skeniranje dimeljskega predela.
Zdravljenje femoralne kile
Na splošno so femoralne kile majhne in ne povzročajo nobenih simptomov, ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Vendar bo zdravnik še naprej spremljal napredek bolnikovega stanja. Kar zadeva srednje do velike kile, bo zdravnik opravil kirurške posege, še posebej, če kila povzroča bolečino.
Operacijo kile lahko izvedemo odprto ali laparoskopsko (operacija ključavnice), tako da bolniku najprej damo splošno anestezijo (splošna anestezija). Cilj obeh metod je vrniti kilo v prvotni položaj. Nato bodo vrata stegneničnega kanala zašita in ojačana s sintetično mrežo (mreža) za preprečevanje ponovitve kile.
Čeprav so cilji enaki, imata odprta in laparoskopska kirurgija številne razlike. Odprta operacija vključuje širok rez, s čimer se podaljša čas celjenja. Medtem ko pri laparoskopiji zdravnik naredi le nekaj rezov velikosti ključavnice, zato je čas celjenja hitrejši.
Izbira kirurške metode je odvisna od več dejavnikov, vključno z velikostjo kile, stroški operacije in izkušnjami samega kirurga. Bolniki lahko odidejo domov še isti ali naslednji dan. Medtem je čas, potreben za popolno okrevanje, od 2 do 6 tednov.
Zapleti femoralne kile
Nezdravljene femoralne kile lahko povzročijo nevarne zaplete, kot so:
- Zaklenjena kila. Zaklenjena kila je stanje, pri katerem je črevesje stisnjeno in se težko vrne v običajen položaj. To stanje lahko privede do črevesne obstrukcije in zadavljene kile.
- Zadavljena kila. Zadavljena kila je stanje črevesja ali tkiva, ki je poleg ukleščenosti zmanjšalo tudi oskrbo tkiva s krvjo. Če se zadavljena kila ne zdravi takoj, lahko povzroči odmiranje tkiva (gangreno) v stisnjenem črevesju in ogrozi življenje bolnika.
