Barotravma - simptomi, vzroki in zdravljenje - Alodokter

Barotravma je poškodba, ki nastane zaradi nenadnih sprememb zračnega tlaka. To stanje pogosto doživi potapljač ali oseba, ki redno potuje z letalom.

Barotravma se običajno pojavi v ušesu. Za to stanje je značilen občutek zategnjenosti v ušesih zaradi razlik v zračnem tlaku znotraj in zunaj ušesa. Barotravma se lahko pojavi ne samo v ušesu, temveč tudi v pljučih in prebavnem traktu.

Vzroki za barotravmo

Barotravma je posledica razlik v zračnem tlaku znotraj in zunaj ušesa. Barotravma se pogosto pojavi, ko letala vzletajo in pristajajo. V tem stanju se zračni tlak v kabini letala hitro spreminja. Če se uho ne prilagodi hitro, da bi uravnotežilo zračni tlak v ušesu, pride do barotravme.

Barotravma se lahko pojavi tudi pri potapljanju (potapljanje). Globlje ko se človek potopi, višji je pritisk. Če ne znate uravnavati pritiska v ušesu in ste se še vedno prisiljeni potapljati, lahko ta pritisk poči bobnič.

Poleg dejavnosti letenja in potapljanja lahko do barotravme pride tudi zaradi vpliva naslednjih stanj:

• Zaradi eksplozije je utrpel poškodbe ušesa
• Hiperbarična terapija s kisikom
• Odpravite se na pohod na vrh gore
• Vozite vozilo v hribih ali gorah
• Vozite se ali izstopite z dvigala iz ali v višje nadstropje

Tlak v ušesu se bo prilagodil tlaku v zunanjem svetu skozi kanal, ki je povezan z nosom (Evstahijeva cev). Kdaj Evstahijeva cev zastojev, na primer, ko ste prehlajeni ali imate vnetje srednjega ušesa, se poveča tveganje za barotravmo. Barotravma je tudi bolj ogrožena za nekoga, ki ima družino, ki je imela barotravmo.

Poleg napada na ušesa lahko barotravma napade tudi pljuča in prebavni trakt. Pljučna barotravma se lahko pojavi med potapljanjem ali ko je oseba na letalu.

Simptomi barotravme

Začetni simptomi barotravme so blagi in jih je mogoče zdraviti preprosto s požiranjem ali žvečenjem. Zgodnji simptomi barotravme so:

• Občutek polnosti in nelagodja v enem ali obeh ušesih.
• Bolečine v ušesih.
• Zmanjšan sluh.
• Omotičnost.

Če se ne nadzoruje in se spremembe tlaka nadaljujejo, se lahko pojavijo resnejši simptomi barotravme. Zadevni simptomi so:

• Huda bolečina v ušesu.
• Zvonjenje v ušesih.
• Vrtoglavica.
• Bruhati.
• Krvavitev ali izcedek iz ušesa.
• Izguba sluha.

V nasprotju z barotravmo v ušesu je za barotravmo pljuč značilno več simptomov, kot so hripavost, bolečine v prsnem košu in kratka sapa. Medtem pa simptomi barotravme, ki se pojavijo v prebavnem traktu, vključujejo bolečine v trebuhu in krče ter napenjanje.

Kdaj iti k zdravniku

Če opazite resne simptome barotravme ušesa, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje je treba opraviti takoj, da preprečite nadaljnje poškodbe sluha.

Takoj pokličite zdravniško pomoč ali obiščite najbližjo bolnišnico, če se po potapljanju pojavijo simptomi barotravme. Poleg tega se simptomi poslabšajo ali pa se pojavijo simptomi, kot so:

• Kašljanje krvi
• Težko dihati
• Izguba ravnotežja
• Paraliza rok ali nog
• Zmanjšana zavest

Če se pojavijo zgornji simptomi, je priporočljivo obiskati bolnišnico, ki ima hiperbarično kisikovo terapijo, ker lahko imate dekompresijsko bolezen.

Če ste prehlajeni, imate vnetje ušes ali se vam alergije ponavljajo in nameravate v bližnji prihodnosti potovati z letalom, je najbolje, da se najprej pogovorite s svojim zdravnikom. Prav tako, če se nameravate ukvarjati s potapljanjem.

Za pilote ali člane posadke je treba enkrat letno obiskati zdravnika na zdravniški pregled. Tudi piloti, starejši od 40 let, morajo opraviti zdravstveni pregled vsakih šest mesecev. Cilj pregleda je preprečiti bolezni, povezane z letenjem, kot je barotravma, in ohraniti varnost potnikov.

Enako s profesionalnimi potapljači. Poleg zdravstvenega pregleda, ki se opravi pred potapljanjem, morajo vsaj enkrat letno opraviti zdravniški pregled.

Diagnoza barotravme

Barotravmo ušesa lahko oboleli občutijo sami med potapljanjem ali potovanjem z letalom. Če se simptomi več dni ne izboljšajo, je potreben zdravniški pregled.

Zdravnik bo vprašal o simptomih, ki se pojavijo, in bolnikovi zdravstveni anamnezi. Zdravnik bo tudi pregledal bolnikovo uho z instrumentom, imenovanim otoskop, da bi videl stanje v ušesnem kanalu.

Po potrebi bo zdravnik opravil nadaljnji pregled za potrditev diagnoze in posledic. Vrste nadaljnjih pregledov, ki se izvajajo, so:

• Preskus sluha za preverjanje delovanja sluha in odkrivanje poškodb ušesa.
• Rentgenski žarki za odkrivanje kopičenja tekočine ali zraka v delih telesa, kot so sinusi ali trebušna votlina.
• CT ali MRI za preverjanje stanja organov, za katere obstaja sum, da so doživeli barotravmo, kot so pljuča ali prebavni trakt.

Zdravljenje z barotravmo

Večina barotravm se lahko zaceli sama brez posebnega zdravljenja s strani zdravnika. Za lajšanje bolečin v ušesih ali neugodja med letom lahko naredite naslednje preproste korake:

• Jedo sladkarije ali žvečilni gumi.
• Če nimate sladkarij, poskusite zehati ali pogoltniti.
• Če to ne deluje, stisnite nos, vdihnite skozi usta in poskušajte počasi izdihovati skozi nos.

Barotravmo ušesa, ki nastane pri potapljanju, lahko zdravimo tudi s posebnimi tehnikami. Pred potapljanjem se prepričajte, da ste prejeli usposabljanje in potrdila.

Droge

Če zgornji preprosti koraki niso učinkoviti in simptomi ne izginejo, je treba opraviti zdravljenje. Eden od njih je z zdravili. Nekatere vrste zdravil, ki jih lahko dajo zdravniki, med drugim:

• Dekongestivi
• Antihistaminiki
• Sredstvo za lajšanje bolečin

Operacija

Kirurški poseg se lahko izvede pri hudi barotravmi. Ta postopek se izvede z implantacijo posebnega instrumenta, kot je cevka, v bobnič. Ta cilindrična cev služi za kroženje zraka v notranje uho, tako da je tlak v ušesu enak tlaku v zunanjem svetu.

Druga kirurška metoda, ki jo lahko izvede zdravnik ORL, je majhen rez v bobniču (miringotomija).

Obvladovanje barotravme pri dojenčkih in otrocih

Če otroka peljete na let in vaš otrok kaže simptome barotravme, poskusite nahraniti ali piti, da ublažite simptome. Dude se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje bolečine in tesnobe.

Če se simptomi ne izboljšajo, bo zdravnik predpisal ušesne kapljice za lajšanje bolečin v otrokovem ušesu.

Zapleti pri barotravmi

Barotravma, zlasti ušesna, je običajno prehodna in redko povzroča zaplete. Še vedno pa se lahko pojavijo zapleti, zlasti pri hudi barotravmi. Zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Okužba ušes
• počil bobnič
• Izguba sluha do trajne izgube sluha
• Vrtoglavica
• Krvavitev iz ušes in nosu

Pljučna barotravma lahko povzroči tudi nevarne zaplete, zlasti pri bolnikih, ki so predhodno trpeli zaradi okvarjenega delovanja pljuč. Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo, so:

• Srčna tamponada.
• Pljučna embolija.
• Pnevmotoraks in podkožni emfizem.
• Pnevmomediastinum, ki je kopičenje zraka v središču prsnega koša, kar povzroča bolečine v prsnem košu, težave pri požiranju in glasovne spremembe.

Preprečevanje barotravme

Glavni korak za preprečevanje barotravme ušesa je ohranjanje Evstahijeva cev ostanite odprti. Ta korak je mogoče izvesti z:

• Jemati zdravila

  Če ste prehlajeni, vzemite dekongestiv približno eno uro pred poletom. Poleg tega se lahko uporabljajo tudi antihistaminiki. O tem se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.

• Uporabite čepke za ušesa (čepki za ušesa)

  Posebne ušesne čepke za potovanje po zraku lahko uporabite za upočasnitev sprememb tlaka in dajanje časa ušesu, da se prilagodi.

Preprečevanje barotravme med letom

Če vas med letom bolijo ušesa, poskusite te načine za lajšanje bolečin in preprečevanje barotravme:

• Ne spi, ko bo letalo pristalo. Poskusite zehati ali pogoltniti, da lajšate zamašena ušesa.
• Zaužijte sladkarije ali žvečilni gumi. Gibi žvečenja in požiranja lahko pomagajo nadzorovati zračni tlak v ušesu.
• Pijte med letom. To dejanje lahko obdrži Evstahijeva cev ostane odprt in pomaga redčiti sluz v dihalih.
• Vdihnite, nato s prsti stisnite nos in pokrijte usta, nato pa počasi izdihnite skozi zaprt nos.

Če otroka pripeljete na let, poskrbite, da vaš otrok ne zaspi, ko bo letalo tik pred pristankom. Za pomoč otroku, da ostane buden, lahko uporabite dudo.

Najboljša preventiva barotravme med potapljanjem je uporaba dobre tehnike potapljanja. S certificiranim usposabljanjem se lahko naučite pravilne tehnike potapljanja.