Hematohezija je pojav sveže krvi v blatu (iztrebkih). Hematohezijo običajno povzročijo krvavitve v spodnjem delu prebavnega trakta. Vendar pa lahko nekatere primere hematohezije povzroči krvavitev iz zgornjih prebavil.
Hematohezijo, zlasti pri starejših, je treba ustrezno zdraviti zaradi nevarnosti nevarnih zapletov, kot so anemija, šok in celo smrt.
Simptomi hematohezije
Glavni simptom hematohezije je rdeča, sveža kri, ki izhaja z blatom. Poleg krvavitve med odvajanjem črevesja so še nekateri drugi simptomi, ki lahko spremljajo hematohezijo:
- Bolečina v trebuhu
- Vročina
- driska
- Spremembe črevesnih vzorcev
- Izguba teže
- Simptomi anemije zaradi izgube krvi, kot so šibkost, nepravilen srčni utrip in omedlevica.
Če je kri, ki teče veliko in hitro, lahko bolnik v šoku do smrti. Simptomi šoka, na katere morate biti pozorni, so:
- Srčni utrip
- Hladen znoj
- Zmanjšana pogostost uriniranja
- Zmanjšana zavest.
Vzroki za hematohezijo
Gastrointestinalna krvavitev, ki povzroča hematohezijo, se običajno pojavi v debelem črevesu (debelem črevesu). Obstajajo različne bolezni, ki lahko povzročijo to krvavitev, vključno z:
- Hemoroidi
- Poškodbe anusa ali analne razpoke
- Rak debelega črevesa
- Ulcerozni kolitis
- Crohnova bolezen
- Benigni tumorji prebavnega trakta
- Črevesni polipi
- Divertikulitis
- Vnetje konca debelega črevesa ali danke (strroctjaztje).
Diagnoza hematohezije
Za potrditev pojava hematohezije bo zdravnik vprašal o simptomih, ki se pojavijo, in opravil fizični pregled. Po tem bo zdravnik tudi prosil bolnika, da vzame vzorec blata za laboratorijski pregled.
Zdravnik lahko od pacienta zahteva tudi druge preiskave, da ugotovi vzrok hematohezije. Testi vključujejo:
- krvni test, za določanje števila krvnih celic, preverjanje hitrosti strjevanja krvi in delovanja jeter.
- Kolonoskopija, videti stanje debelega črevesa s pomočjo tankega cevastega instrumenta s kamero, ki se vstavi skozi danko.
- Biopsi, in sicer odvzem vzorcev tkiva za kasnejšo preiskavo v laboratoriju.
- Rentgenska fotografija, videti stanje prebavnega trakta s pomočjo rentgenskih žarkov, ki včasih uporablja tudi posebno raztopino kot barvilo (kontrastno tekočino).
- Angiografija, videti poškodbe krvnih žil s pomočjo rentgenskih žarkov ali magnetnih valov, z uporabo kontrastne tekočine, ki se injicira v krvne žile.
- Radionuklidno skeniranje. Načelo delovanja tega postopka je podobno, le da se kontrastna tekočina pri tem postopku nadomesti z radioaktivnim materialom.
- Laparotomija.Ta postopek se izvaja z seciranjem trebuha, da se preuči vzrok hematohezije.
Zdravljenje hematohezije
Glavni cilj zdravljenja hematohezije je ustaviti krvavitev, torej zdravljenje bolezni ali stanja, ki jo je povzročilo. Če se vzrok odpravi, se lahko hematohezija ustavi sama.
Metode zdravljenja hematohezije vključujejo:
- Endoskopija. Prek endoskopa (kot je kolonoskopija) bo gastroenterolog ustavil krvavitev v prebavnem traktu s segrevanjem, prekrivanjem s posebnim lepilom ali z injiciranjem zdravila na mesto krvavitve.
- Angiografska embolizacija. To zdravljenje se izvaja z injiciranjem posebnih delcev v poškodovane krvne žile, da blokirajo pretok.
- Pasovna ligacija. To zdravljenje se izvede tako, da se na območje zlomljene krvne žile namesti posebna guma, da se ustavi krvavitev.
Bolnikom s hematohezijo svetujemo, naj ne jemljejo nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je diklofenak, da bi pospešili celjenje.
Hematohezijo s hitro in obilno krvavitvijo je treba takoj zdraviti, da se izognemo zapletom. Zapleti zaradi hematohezije lahko vključujejo anemijo, šok in celo smrt.
Preprečevanje hematohezije
Hematohezijo je mogoče preprečiti z naslednjimi ukrepi:
- Jejte hrano z veliko vlakninami, da preprečite zaprtje, saj obstaja tveganje za hemoroide in divertikulitis.
- Nehaj kaditi.
- Omejitev navade pitja alkohola.
- Ne jemljite neprevidnih zdravil, zlasti nesteroidnih protivnetnih zdravil, brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.
