Epigastrična kila je vrsta kile, ki se pojavi v srednjem delu trebuha, ki se nahaja med popkom in prsnim košem. Kila je stanje, pri katerem organi v trebuhu štrlijo iz svojega pravilnega položaja. Oslabitev zaščitne plasti, ki ohranja organe v položaju, je vzrok za epigastrične kile.
Za epigastrično kilo je značilen videz grudice. Vendar pa lahko bolniki občutijo tudi druge simptome, kot so bolečina ali pekoč občutek na problematičnem področju. Epigastrična kila, ki se ne zdravi, lahko povzroči zaplete v obliki povečane kepe in črevesne blokade.
Vzroki epigastrične kile
Epigastrična kila je posledica oslabitve zaščitne plasti (mišice ali tkiva), ki ohranja trebušne organe v položaju. V tem primeru obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo oslabitev zaščitne plasti, vključno z:
- Povečanje starosti
- Poškodba zaradi nesreče ali vpliva operacije
- Kronični kašelj
- dednost
Povečan pritisk v trebuhu sproži tudi epigastrično kilo. Povečan pritisk v trebuhu lahko povzročijo različni dejavniki, kot so:
- noseča
- Povečanje telesne mase
- Vztrajen kašelj ali kihanje
- Zaprtje (pritisk v želodcu se poveča, ko se oseba napenja)
- Tekočina v trebuhu (ascites)
- Dvigovanje težkih uteži
Simptomi epigastrične kile
Tako kot druge vrste kile je tudi za epigastrično kilo značilen videz grudice. Velikost kepe pri vsaki osebi je različna, odvisno od resnosti stanja.
Izboklina se nahaja v epigastriju, ki je območje srednjega trebuha, ki je nad popkom ali pod prsnico. V nekaterih primerih je kepo zlahka opaziti. Toda v drugih primerih je kepo mogoče opaziti le, ko se bolnik smeji, kiha, kašlja ali v drugih stanjih, ki lahko povečajo pritisk v želodcu.
Poleg tega lahko ljudje z epigastrično kilo doživijo tudi dodatne simptome, kot so:
- Vnetje grudice.
- Bolečina ali pekoč občutek v grudici.
- Bolečina pri kašljanju, dvigovanju uteži ali samo pri nagibanju.
Diagnoza epigastrične kile
Začetna diagnoza se postavi na podlagi fizičnega pregleda, dejavnikov tveganja, anamneze in splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Pri fizičnem pregledu, ko je grudica še majhna, bo zdravnik pozval bolnika, naj se skloni, kašlja ali kiha, da se bulica bolj jasno vidi.
Za potrditev stanja lahko zdravnik nadaljuje s pregledom s pregledom. Uporabljeni testi običajno služijo za izdelavo slik stanja bolnikovih notranjih organov. Nekateri od teh testov vključujejo:
- ultrazvok
- Pregled z računalniško tomografijo
- MRI
Zdravljenje epigastrične kile
Epigastrične kile se same po sebi ne izboljšajo. To stanje je mogoče zdraviti le s kirurškim posegom. Operacije, ki se izvajajo za zdravljenje epigastrične kile, delimo na dve, in sicer na odprto operacijo in laparoskopsko kirurgijo. Čeprav je drugačna, je namen te operacije vrniti organ, ki je prišel ven v prvotni položaj.
- Odprto delovanje. Kirurg bo naredil velik rez v epigastričnem predelu. Ko je postopek vračanja organa v prvotni položaj končan, bo perforirana zaščitna plast (mišica ali tkivo) prekrita s sintetično mrežo (mreža). Nato bo predhodno narejen rez na trebušni steni zlepljen s sponkami ali posebnim lepilom.
- Operacija kile z laparoskopijo. Tako kot odprta operacija tudi laparoskopska kirurgija uporablja sintetično mrežo za prekrivanje zaščitne plasti, potem ko se organ, ki je bil izgnan, vrne v prvotni položaj. Vendar pa ta operacija zahteva le 3 majhne reze (1,5 cm), ki se uporabljajo za vhod za laparoskop, poseben instrument, ki vsebuje luč in kamero.
Obe operaciji uporabljata anestezijo. Nadalje se posvetujte z zdravnikom, če ima bolnik v preteklosti alergije na anestetike. Pogovorite se tudi o vrsti operacije, ki ustreza pogojem. Odprta kirurgija in laparoskopska kirurgija imata svoje prednosti in slabosti.
Zapleti epigastrične kile
Epigastrične kile, ki jih ne zdravimo, lahko povzročijo zaplete, kot so:
- Črevesna obstrukcija.
- Povečana bolečina.
- Povečanje kile, zaradi česar je težko popraviti.
Zapleti se lahko pojavijo tudi kot posledica opravljenega kirurškega posega. Nekateri izmed njih so:
- Krvavitev.
- Okužba kirurške rane.
- Okužba v sintetičnih mrežah.
- Strjevanje krvi.
Preprečevanje epigastrične kile
Za zmanjšanje tveganja za epigastrično kilo je mogoče storiti več, in sicer:
- Izogibajte se kajenju.
- Jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin.
- Ohranite težo.
- Bodite previdni pri dvigovanju uteži ali pa se jim čim bolj izogibajte.
