Srčni encimi so encimi, ki podpirajo delovanje srčne mišice. Ko pride do poškodbe, na primer pri srčnem napadu, se bo ta encim povečal v krvi. Po kZato se testi srčnih encimov pogosto izvajajo kot način za diagnosticiranje srčnega infarkta.
Ko se nekdo pritoži zaradi bolečine v prsnem košu, za katero se sumi, da gre za srčni infarkt, bo zdravnik opravil vrsto pregledov, vključno s preiskavami srčnih encimov. Večje kot je število srčnih encimov v krvi, kaže na večjo škodo, ki se pojavi v bolnikovem srcu.
Prepoznavanje srčnih encimov
Več vrst srčnih encimov in beljakovin zdravniki pogosto preverjajo, ko obstaja sum, da ima oseba srčni napad, in sicer:
kreatin kinaza (creatine kinase/CK)
Ta encim se nahaja v telesnih tkivih, kot so skeletne mišice, pa tudi v srcu in možganih. Povišani encimi CK lahko signalizirajo stanje srčnega infarkta. Ravni CK se začnejo odkrivati v krvi v 4-6 urah po poškodbi srčne mišice in se bodo povečale do 24 ur po srčnem napadu.
Vendar pa je lahko CK povišan tudi pri drugih stanjih, kot so: rabdomiolizaokužbe, poškodbe ledvic in mišične distrofije.
Troponin
Troponini so vrsta beljakovin, ki jih najdemo v srcu in mišicah. Obstajajo 3 vrste troponina, in sicer troponin T, C in I, ki pa se posebej preučujeta skupaj s srčnimi encimi, sta troponin T in I. Raven troponina se lahko poveča v 2-26 urah po poškodbi srčne mišice.
Poleg srčnega infarkta se lahko raven troponina poveča tudi, ko pride do vnetja in poškodb srčne mišice zaradi drugih bolezni, kot je miokarditis. Zato je zdaj na voljo poseben test troponina, imenovan visoko občutljiv srčni troponin (hs-cTn). Ta vrsta preiskave lahko bolje odkrije poškodbe srca zaradi srčnega infarkta.
mioglobin
To je beljakovina, ki jo najdemo v skeletnih in srčnih mišicah. Raven mioglobina se bo povečala v 2-12 urah po srčnem napadu in se vrnila na normalno raven v 24-36 urah po srčnem napadu.
Ker je pri drugih pogojih lahko povišana, se ravni mioglobina pogosto preverjajo v povezavi s srčnimi encimi in drugimi srčnimi preiskavami, kot je EKG za diagnosticiranje srčnega napada.
V praksi diagnoza srčnega infarkta ne temelji le na rezultatih preiskav srčnih encimov, temveč zahteva tudi fizični pregled pri zdravniku ter druge podporne preiskave, kot so EKG, angiografija in srčna kateterizacija.
Postopek preiskave srčnih encimov
Postopek preverjanja srčnih encimov je precej preprost in ne zahteva posebnih priprav, na primer, da se morate najprej postiti ali prenehati jemati določena zdravila.
Vendar bo zdravnik vprašal nekaj pomembnih stvari, začenši od družinske anamneze srčnih bolezni ali tega, kar je bolnik morda že doživel, zgodovine jemanja zdravil do simptomov, ki jih je bolnik občutil pred izvedbo preiskave srčnih encimov.
V bistvu je ta test zelo podoben krvnemu testu, z naslednjimi koraki:
- Zdravnik ali zdravstveni delavec pacientu zveže roko podvezek upočasni pretok krvi in naredi žile bolj vidne.
- Zdravniki ugotovijo lokacijo vene, nato očistijo območje, ki ga je treba injicirati z alkoholom.
- Zdravniki so začeli jemati kri z brizgo.
- Po odvzemu krvi in izvlečenju brizge iz vene bo medicinsko osebje na mesto injiciranja naložilo gazo ali obliž.
Zdravljenje srčnega infarkta
Ob pojavu simptomov srčnega infarkta, kot so huda bolečina v prsnem košu, ki seva v roke ali vrat, hladen znoj in šibkost, mora bolnik nemudoma oditi na urgenco najbližje bolnišnice, da dobi nadaljnji pregled in zdravljenje pri zdravniku.
Če rezultati preiskave srčnih encimov potrdijo, da ima bolnik srčni infarkt, bo zdravnik zagotovil zdravljenje, kot je dajanje IV in dajanje kisika, zdravil za redčenje krvi, klopidogrelin zdravila za odpravo blokade v arterijah srca.
V določenih primerih bo bolnik po zdravljenju v Urgenci napoten k kardiologu na srčno kateterizacijo ali operacijo srca. Po tem je treba bolnika hospitalizirati za spremljanje njegovega stanja.
Med zdravljenjem bo zdravnik spremljal bolnikovo stanje in občasno preverjal srčne encime, da bi ocenil stanje srca.
Po odhodu domov bo zdravnik bolniku svetoval tudi zdravo prehrano in življenjski slog, da ohrani zdravje srca in zmanjša tveganje za ponovitev srčnega infarkta.
