Hornerjev sindrom je redek sindrom, ki je kombinacija simptomov in znakov, ki nastanejo zaradi poškodbe poti živčnega tkiva od možganov do obraza. Ta poškodba živca bo povzročila nepravilnosti v enem delu očesa.
Ta sindrom se pojavi pri bolnikih z boleznimi, kot so možganska kap, poškodba hrbtenjače ali tumorji. Zato se zdravljenje Hornerjevega sindroma izvaja z zdravljenjem bolezni, ki jo ima bolnik. Zdravljenje osnovnega stanja je zelo koristno pri ponovni vzpostavitvi normalne funkcije živčnega tkiva.
Za simptome Hornerjevega sindroma je značilno zoženje zenice samo na enem očesu. Drugi simptomi, ki jih lahko občutijo bolniki s Hornerjevim sindromom, so količina znoja, ki izteka manj, in zdi se, da se veke na eni strani obraza povešajo.
Simptomi Hornerjevega sindroma
Simptomi Hornerjevega sindroma prizadenejo samo eno stran obolelega obraza. Nekateri klinični znaki in simptomi Hornerjevega sindroma so:
- Velikost zenic dveh očes, ki sta videti izrazito različni, od katerih je eno tako majhno, da je le v velikosti pike.
- Ena od spodnjih vek, ki je rahlo dvignjena (obrnjena ptoza).
- Nekateri deli obraza se le malo potijo ali pa se sploh ne.
- Zamuda pri širjenju zenice (dilataciji) v slabih svetlobnih pogojih.
- Oči izgledajo povešene in rdeče (zakrvavljeno oko).
Simptomi Hornerjevega sindroma pri odraslih in otrocih so na splošno podobni. Samo pri odraslih, ki trpijo za Hornerjevim sindromom, na splošno čutijo bolečino ali glavobol. Pri otrocih obstajajo dodatni simptomi, in sicer:
- Pri otrocih, mlajših od enega leta, je barva šarenice bolj bleda.
- Del obraza, ki ga prizadene Hornerjev sindrom, ni rdeč.splakniti) ko ste izpostavljeni vročemu soncu, med telesno vadbo ali ob čustvenih reakcijah.
Vzroki za Hornerjev sindrom
Hornerjev sindrom je posledica poškodbe več poti v simpatičnem živčnem sistemu, ki poteka od možganov do obraza. Ta živčni sistem ima vlogo pri uravnavanju srčnega utripa, velikosti zenice, potenja, krvnega tlaka in drugih funkcij, kar omogoča telesu, da se hitro odzove na spremembe v okolju.
Živčne celice (nevroni), ki so prizadete pri Hornerjevem sindromu, so razdeljene na 3 vrste, in sicer:
- Nevroni prvega reda. Najdemo ga v hipotalamusu, možganskem deblu in zgornjem delu hrbtenjače. Zdravstvena stanja, ki povzročajo Hornerjev sindrom, ki se pojavijo v tej vrsti živčnih celic, so običajno kapi, tumorji, bolezni, ki povzročajo izgubo mielin (zaščitni sloj živčnih celic), poškodbe vratu in prisotnost cist ali votlin (votlina) v hrbtenici (hrbtenica).
- Nevroni drugega reda. Najdemo ga v hrbtenici, zgornjem delu prsnega koša in ob strani vratu. Zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo poškodbe živcev na tem področju, so pljučni rak, tumorji mielinske plasti, poškodbe glavne krvne žile srca (aorte), operacije v prsni votlini in travmatične poškodbe.
- Nevroni tretjega reda. Najdemo ga na strani vratu, ki vodi do kože obraza ter mišic vek in šarenice. Poškodbe te vrste živčnih celic so lahko povezane s poškodbami arterij ob vratu, poškodbami krvnih žil ob vratu, tumorji ali okužbami na dnu lobanje, migrenami in migrenami. grozdni glavoboli.
Pri otrocih so najpogostejši vzroki za Hornerjev sindrom poškodbe vratu in ramen ob rojstvu, nenormalnosti aorte ob rojstvu ali tumorji živčnega in hormonskega sistema. Obstajajo primeri Hornerjevega sindroma, za katerega ni mogoče ugotoviti vzroka, ki je znan kot idiopatski Hornerjev sindrom.
Diagnoza in zdravljenje Hornerjevega sindroma
Diagnoza Hornerjevega sindroma je precej zapletena, saj lahko simptomi signalizirajo druge bolezni. Poleg tega bo zdravnik povprašal tudi o bolnikovi anamnezi bolezni, poškodb ali nekaterih operacij.
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik Hornerjev sindrom, če simptome potrdi fizični pregled. Med fizičnim pregledom bo zdravnik poiskal simptome, ki se pojavijo, kot so zožena zenica v enem zrklu, veka, ki je nižja od veke, ali potenje, ki se ne pojavi na eni strani obraza.
Za zagotovitev, da ima bolnik Hornerjev sindrom, bo zdravnik opravil nadaljnje preiskave, kot so:
- Inšpekcijski pregledočesu. Zdravnik bo preveril odziv zenice bolnika. Zdravnik bo vkapal majhen odmerek kapljic za oko, da razširi bolnikove zenice. Reakcija zenice, ki ni razširjena, lahko pomeni, da ima bolnik Hornerjev sindrom.
- Slikovni testi. Številni testi, kot so ultrazvok, rentgenski žarki, računalniška tomografija ali magnetna resonanca, bodo izvedeni pri bolnikih z diagnozo strukturnih nepravilnosti, ran ali lezij do tumorjev.
Za Hornerjev sindrom ni posebnega zdravljenja. V večini primerov, če se vzrok zdravi, bo stanje izginilo samo od sebe.
Zapleti Hornerjevega sindroma
Naslednji so številni zapleti, ki se lahko pojavijo pri bolnikih s Hornerjevim sindromom:
- Motnje vida
- Bolečina v vratu ali glavobol je močan in nenadoma napade
- Oslabljene mišice ali težave z nadzorom mišic
