Klomipramin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje depresije, obsesivno kompulzivne motnje ali fobij. Poleg tega se lahko to zdravilo uporablja tudi za zdravljenje katapleksije, povezane z narkolepsijo.
Katapleksija je stanje, ko oseba začasno izgubi sposobnost nadzora gibanja mišic. To stanje je tesno povezano z narkolepsijo, ki je motnja spanja, zaradi katere bolniki doživljajo dolgotrajno zaspanost.
Klomipramin spada v razred tricikličnih antidepresivov. To zdravilo deluje tako, da poveča raven serotonina. Serotonin je naravna kemikalija v možganih, ki igra vlogo pri uravnavanju razpoloženja. S povečano ravnjo serotonina bosta razpoloženje in vedenje bolj nadzorovano. Tega zdravila se ne sme uporabljati neprevidno in mora biti v skladu z zdravniškim receptom.
Blagovne znamke klomipramin: Anafranil
Kaj je klomipramin
| skupina | Zdravila na recept |
| Kategorija | Triciklični antidepresivi |
| Koristi | Odpravite simptome depresije obsesivno kompulzivna motnja (OCD), fobije ali kot dodatna terapija za katapleksijo, povezano z narkolepsijo |
| Zaužije ga | Odrasli in starejši |
| Klomipramin za nosečnice in doječe ženske | Kategorija C: Študije na živalih so pokazale škodljive učinke na plod, vendar ni nadzorovanih študij pri nosečnicah. Zdravila je treba uporabljati le, če pričakovana korist odtehta tveganje za plod. Klomipramin se lahko absorbira v materino mleko. Če dojite, ne uporabljajte tega zdravila, preden se posvetujete z zdravnikom. |
| Oblika | tablica |
Opozorila pred jemanjem klomipramina
Klomipramin je treba jemati le, kot vam je predpisal zdravnik. Preden vzamete klomipramin, morate biti pozorni na naslednje:
- Ne jemljite klomipramina, če ste alergični na to zdravilo. Povejte svojemu zdravniku, če ste alergični na triciklične antidepresive.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste pred kratkim imeli srčni napad ali okrevate po srčnem napadu. Klomipramina se v teh stanjih ne sme uporabljati.
- Ne jemljite klomipramina, če se zdravite z zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Klomipramin lahko jemljete šele po 21 dneh brez uporabe zaviralcev MAO.
- Povejte svojemu zdravniku, če imate bolezen jeter, ledvice, bolezni srca, glavkom, epileptične napade, krvne bolezni, astmo, feokromocitom, tumor nadledvične žleze, BPH, zaprtje, ileus, alkoholizem, hipokalemijo ali drugo duševno motnjo, kot je bipolarna motnja.
- Povejte svojemu zdravniku, če jemljete določena zdravila, dodatke ali zeliščne izdelke.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost.
- Povejte svojemu zdravniku, če ste ali ste kdaj prejemali terapijo elektrokonvulzivna terapija (ECT).
- Po jemanju klomipramina ne vozite vozila in ne opravljajte dejavnosti, ki zahtevajo budnost, saj lahko to zdravilo povzroči omotico ali zaspanost.
- Med jemanjem klomipramina ne pijte alkohola in ne kadite, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke.
- Povejte svojemu zdravniku, da jemljete klomipramin, če nameravate imeti operacijo, vključno z zobozdravstveno operacijo.
- Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate po jemanju klomipramina alergijsko reakcijo na zdravilo, resen neželeni učinek ali prevelik odmerek.
Odmerjanje in navodila za uporabo klomipramina
Odmerek klomipramina določi zdravnik glede na predvideno uporabo in starost bolnika. Naslednji so običajno uporabljeni odmerki klomipramina:
Pogoj: Depresija
- zrelo: Začetni odmerek je 10 mg na dan. Po potrebi se lahko odmerek postopoma poveča na 30–150 mg na dan. Vzdrževalni odmerek 30-50 mg na dan. Odmerek za hudo depresijo je 250 mg na dan, po izboljšanju stanja se odmerek zmanjša na 50–100 mg.
- starejši: Začetni odmerek je 10 mg na dan. Odmerek se lahko poveča na 30–75 mg na dan za 10 dni.
Pogoj: Fobija oz obsesivno kompulzivna motnja (OCD)
- zrelo: Začetni odmerek je 25 mg na dan, odmerek se lahko poveča na 100-150 mg v 2 tednih.
- starejši: Začetni odmerek 10 mg.
Pogoj: Dodatna terapija za katapleksijo, povezano z narkolepsijo
- zrelo: Začetni odmerek je 10 mg na dan. Odmerek se lahko postopoma poveča na 10–75 mg na dan.
Kako pravilno jemati klomipramin
Vzemite klomipramin po navodilih zdravnika in navodilih na embalaži zdravila. Ne povečujte ali zmanjšajte odmerka zdravila, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
Tablete klomipramina je treba jemati ob obroku ali takoj po obroku. Prepričajte se, da je med enim in drugim odmerkom dovolj časa. Zdravilo jemljite vsak dan ob istem času, da bo zdravilo učinkovito.
Ne prenehajte jemati tega zdravila nenadoma, ker lahko sproži odtegnitvene simptome. Zdravniki lahko spremenijo vrsto predpisanega zdravila ali postopoma zmanjšajo odmerek zdravila, dokler bolnik ne more varno prenehati jemati zdravilo.
Če ste pozabili vzeti klomipramin, to storite takoj, če prekinitev z naslednjim urnikom uživanja ni preblizu. Če je blizu, ga prezrite in ne podvojite naslednjega odmerka.
Da bi se izognili pritožbam zaradi omotice po zaužitju tega zdravila, počasi vstanite iz sedečega ali ležečega položaja.
Klomipramid shranjujte na hladnem in suhem mestu. Zdravilo shranjujte izven neposredne sončne svetlobe in dosega otrok.
InterakcijaKlomipramin z drugimi zdravili
Če se klomipramin uporablja z nekaterimi zdravili, lahko pride do interakcij z zdravili. Interakcije z zdravili, ki se lahko pojavijo, vključujejo:
- Povečano tveganje za motnje srčnega ritma (aritmije) pri uporabi z levacetilmetadolom, pimozidom ali tioridazinom
- Povečano tveganje za serotoninski sindrom pri uporabi s triptani, fentanilom, litijem, tramadolom ali zaviralci MAO in antidepresivi SSRI
- Povečano tveganje za podaljšanje intervala QT, če se uporablja z diuretiki, antiaritmiki, fenotiazini, pimozidom, terfenadinom ali drugimi tricikličnimi antidepresivi, kot je amitriptilin
- Povečano tveganje za krvavitev, če se uporablja z antikoagulanti, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) ali protirevmatičnimi sredstvi, kot je sulfasalazin
- Povečano tveganje za razvoj depresije centralnega živčnega sistema pri uporabi z barbiturati, benzodiazepini, opioidnimi analgetiki ali splošnimi anestetiki
- Povečane koncentracije klomipramida v krvi pri uporabi z antipsihotiki, terbinafinom, valprojsko kislino, metilfenidatom, cimetidinom, verapamilom, diltiazemom ali zaviralci proteaz, kot sta atazanavir in simeprevir
- Povečan učinek adrenalina, efedrina, izoprenalina, fenilefrina, noradrenalina in fenilpropanolamina na srce in krvne žile
- Povečan mišični relaksacijski učinek baklofena
- Zmanjšan terapevtski učinek klomipramina pri uporabi z barbiturati, karbamazepinom, fenobarbitalom, fenitoinom, kolestipolom, holestiraminom ali rifampicinom
- Zmanjšanje ali izginotje učinka klonidina na zniževanje krvnega tlaka, gvanetidina, rezerpina, betanidina ali metildope
Neželeni učinki in nevarnosti klomipramina
Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po jemanju klomipramina, vključujejo:
- Zaspanost
- Glavobol ali omotica
- Slabost ali bruhanje
- suha usta
- Zamašenost nosu
- Spremembe apetita in teže
- Driska ali zaprtje
- Živčen
- Zmanjšana spolna želja
- Zmanjšan spomin in koncentracija
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če zgornji neželeni učinki ne izginejo ali se poslabšajo. Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate alergijsko reakcijo na zdravilo ali resnejši neželeni učinek, kot so:
- Tresenje nekaterih delov telesa (tresenje)
- Hiter ali nepravilen srčni utrip
- Težave z uriniranjem ali preprosto ne morejo zadržati urina
- Halucinacije ali blodnje
- Težko dihanje ali hitro dihanje
- Mišice se počutijo trde
- Vneto grlo, zvišana telesna temperatura in drugi simptomi okužbe
- Nenavadna utrujenost ali šibkost
- Popadki
