Reaktivni artritis, znan tudi kot Reiterjev sindrom, je vnetje sklepov, ki ga sproži okužba, zlasti okužbe, ki jih povzročajo spolno prenosljive bolezni ali zastrupitev s hrano. Vendar pa ta bolezen ni nalezljiva.
Reaktivni artritis povzroči, da sklepi v kolenih, gležnjih ali stopalih postanejo otečeni, boleči, rdeči in topli na dotik. To stanje se lahko pojavi in izgine, vendar ponavadi izgine v 6-12 mesecih.
Reiterjev sindrom je redko stanje. Razmerje incidence je le približno ducat primerov na 100.000 ljudi. To stanje je pogostejše pri moških in ljudeh, starih od 20 do 40 let.
Vzroki za reaktivni artritis
Natančen vzrok reaktivnega artritisa še ni znan. Kljub temu se večina teh motenj pojavi kot reakcija na okužbe v telesu, zlasti okužbe prebavil, sečil ali genitalnih organov.
Te okužbe običajno povzročajo naslednje bakterije:
- Bakterije, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni, kot so: Chlamydia trachomatis in Ureaplasma urealyticum.
- Bakterije, ki povzročajo kontaminacijo hrane, kot npr Shigella, Salmonela, Yersinia, Campylobacter, in Clostridium difficile.
Vendar pa vsi bolniki, ki jih prizadenejo zgoraj navedene bakterijske okužbe, ne bodo imeli reaktivnega artritisa. Ta motnja je pogostejša pri bolnikih, ki imajo tudi številne dejavnike tveganja, na primer, da imajo gen HLA-B27, da so moški in so stari od 20 do 40 let.
Simptomi reaktivnega artritisa
Simptomi reaktivnega artritisa se običajno pojavijo 1-4 tedne po okužbi. Glavni simptom te motnje je bolečina, togost in otekanje sklepov, zlasti sklepov v kolenih, gležnjih, stopalih in kolkih.
Ne samo to, tudi drugi sklepi, kot so pete, pas in zadnjica, lahko doživijo isto stvar. Poleg tega lahko artritis prizadene tudi prste na rokah in nogah, mišice in kite.
Poleg napada na sklepe lahko Reiterjev sindrom prizadene tudi sečila in genitalne organe, predel oči in kožo. Simptomi, ki se pojavijo pri vsakem bolniku, so različni, odvisno od lokacije okužbe.
Simptomi reaktivnega artritisa sečil lahko vključujejo:
- Povečana pogostost uriniranja in bolečine.
- Izcedek iz penisa ali nožnice.
Simptomi reaktivnega artritisa v predelu oči lahko vključujejo:
- Oči so rdeče in boleče.
- Vid postane zamegljen.
Simptomi reaktivnega artritisa na predelu kože lahko vključujejo:
- Na koži se pojavi izpuščaj.
- Površina kože je videti rdeča, odebeljena in hrapava.
Zgornji simptomi se lahko pojavijo in izginejo in lahko trajajo od 3 do 12 mesecev. Pri manjšini bolnikov lahko ta motnja postane kronična bolezen.
Kdaj iti k zdravniku
Oseba se mora posvetovati z zdravnikom, če opazi simptome reaktivnega artritisa. Še posebej, če se ti simptomi pojavijo kmalu po okužbi prebavil ali okužbe sečil, za katero je na splošno značilna driska ali bolečina pri uriniranju.
Tudi po zdravljenju se lahko reaktivni artritis pozneje ponovi. Zato se ljudem, ki so zboleli za to boleznijo, svetujemo, da se redno posvetujejo z zdravnikom, da se njihovo stanje vedno spremlja.
Diagnoza reaktivnega artritisa
Zdravnik bo povprašal o pritožbah in simptomih, ki jih ima bolnik, ter izsledil zgodovino bolezni, ki jo je prebolel bolnik in njegova družina. Po tem zdravnik opravi fizični pregled pacientovih sklepov, oči in kože, še posebej, če na teh območjih pride do bolečine, vnetja, otekline ali izpuščaja.
Če obstaja sum, da ima bolnik reaktivni artritis, bo zdravnik opravil naslednje podporne preiskave:
krvni test
Namen tega testa je odkriti okužbo, znake vnetja v telesu, na gen HLA-B27, ki je običajno v lasti ljudi z reaktivnim artritisom.
Test urina in blata
Namen tega testa je potrditi prisotnost okužbe, ki je lahko sprožilec za reaktivni artritis.
Test sklepne tekočine
Zdravnik bo vzel tekočino iz sklepa, ki je boleč. Ta sklepna tekočina je potrebna za testiranje prisotnosti vnetja in okužbe v sklepu.
Rentgenska fotografija
Za oceno resnosti vnetja je mogoče narediti rentgensko slikanje. Ta korak se običajno izvede, ko ima bolnik ponavljajoče se simptome reaktivnega artritisa.
Zdravljenje reaktivnega artritisa
Cilj zdravljenja reaktivnega artritisa je lajšanje simptomov, da se bolniki lahko vrnejo k svojim običajnim dejavnostim. Izbira metode zdravljenja bo prilagojena vzroku, resnosti, starosti, splošnemu zdravstvenemu stanju pacienta. Tukaj je razlaga:
Samozdravljenje
Bolniki lahko samostojno izvajajo začetno zdravljenje za lajšanje bolečin z omejevanjem gibanja, mirovanja, hladnih obkladkov, problematičnih sklepov.
Vendar je to samoupravljanje le začasno. Po samozdravljenju je še vedno nujen obisk zdravnika.
Droge
Zdravnik bo predpisal antibiotike za zdravljenje bakterijskih okužb. Nato se za lajšanje bolečin in vnetja sklepov dajejo tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta diklofenak ali ibuprofen.
Če pa nesteroidna protivnetna zdravila ne delujejo, bodo predpisana protivnetna zdravila iz razreda kortikosteroidov. Dajanje zdravila se lahko izvede z injiciranjem v prizadeti sklep ali peroralno (jemanje peroralno).
Če tudi kortikosteroidi ne pomagajo pri lajšanju bolnikovih simptomov, bo zdravnik predpisal zdravila za zatiranje imunskega sistema (DMARD), kot sta metotreksat ali sulfasalazin.
Poleg antibiotikov in lajšalcev bolečin v sklepih lahko zdravnik predpiše lokalne kortikosteroide, če ima bolnik tudi kožni izpuščaj ali kapljice za oko ali mazilo, če ima bolnik tudi konjunktivitis.
fizioterapija
Z rednim izvajanjem fizioterapije določen čas lahko obnovite sposobnost gibanja sklepov in območja okoli njih.
Poleg tega bo zdravnik bolniku svetoval tudi redno vadbo za ohranjanje moči in prožnosti sklepov in mišic. Vrste vadbe, ki so na splošno priporočljive za bolnike z artritisom, so kolesarjenje ali joga.
Uspeh zdravljenja reaktivnega artritisa je zelo različen. Večina obolelih se izboljša v 3-4 mesecih, približno 50 % jih pa nekaj let pozneje ponovno doživi to motnjo.
Zapleti reaktivnega artritisa
Obstaja več zapletov, ki lahko nastanejo zaradi reaktivnega artritisa, vključno z:
- Vnetje srčne mišice
- Vnetje in otrdelost hrbtenice
- glavkom
- Deformacija stopala
- Kopičenje tekočine v pljučih
Preprečevanje reaktivnega artritisa
Preprečevanje reaktivnega artritisa je mogoče doseči z izogibanjem sprožilcem tega stanja, in sicer spolno prenosljivim okužbam in okužbam prebavil. To je mogoče storiti na več načinov:
- Med seksom uporabljajte kondome in ne menjajte spolnih partnerjev.
- Poskrbite za čistočo zaužite hrane in pijač, tako da bodite pozorni na proces shranjevanja, predelave in predstavitve.
- Opravljajte redne zdravstvene preglede v skladu z zdravnikovimi priporočili, da se bolezni lahko zgodaj odkrijejo in začnejo zdraviti.
