Intususcepcija je stanje, pri katerem se del črevesja zloži in zdrsne v drug del črevesja, kar povzroči blokado črevesja ali črevesno obstrukcijo. Invaginacija se običajno pojavi v delu, ki povezuje tanko in debelo črevo.
To stanje lahko povzroči oviro v procesu distribucije hrane, krvnega obtoka in tekočine v telesu. Če se ne zdravi takoj, lahko povzroči odmrtje črevesnega tkiva, raztrganje črevesne stene ali perforacijo, okužbo v trebušni votlini ali peritonitis.
Simptomi invaginacije
Invaginacija je pogostejša pri dojenčkih in otrocih, starih 3 leta in manj. Lahko pa ga doživijo tudi odrasli.
Glavni simptom invaginacije je občasna bolečina v trebuhu. Ta bolečina se običajno pojavi vsakih 15-20 minut. Sčasoma bo trajanje napadov daljše in pogostnost pogostejša.
Simptomi invaginacije pri dojenčkih ali otrocih je na splošno lažje prepoznati. Ta simptom je vedenje dojenčka ali otroka, ki postane nemiren ali joka, medtem ko je zvit (potegne kolena k prsnemu košu), ko doživlja bolečine v trebuhu zaradi invaginacije.
Vendar pa je pri odraslih z invaginacijo simptome precej težko prepoznati, saj so podobni simptomom drugih bolezni. Naslednji so simptomi invaginacije, na katere morate biti pozorni:
- Slabost
- Bruhati
- Slabo
- zaprtje
- Bolečina okoli trebuha
- Pojav kepe v želodcu
- Blato vsebuje kri ali sluz.
Invaginacija je nujno zdravstveno stanje, ki ga je treba zdraviti čim prej. Zato je priporočljivo, da nemudoma obiščete zdravnika ali greste v bolnišnico, če opazite te simptome.
Vzroki invaginacije
Vzrok invaginacije pri dojenčkih in otrocih še vedno z gotovostjo ni znan. Vendar se s tem stanjem pogosto srečujejo otroci, ki trpijo za prehladom ali vnetjem želodca in črevesja.
Medtem pa invaginacijo pri odraslih običajno povzročijo nekatere bolezni ali medicinski postopki, kot so:
- virusna infekcija.
- Gastrointestinalna kirurgija.
- Črevesni polipi ali tumorji.
- Otekanje bezgavk v trebuhu.
- Crohnova bolezen.
Dejavniki tveganja za invaginacijo
Obstajajo številni dejavniki, za katere se domneva, da povečajo tveganje za invaginacijo. Med drugim so:
- Družinska anamneza. Oseba je v nevarnosti za razvoj invaginacije, če ima družinskega člana, ki je zbolel za to boleznijo.
- starost. Invaginacija je pogostejša pri dojenčkih in otrocih, zlasti pri dečkih kot pri deklicah.
- spol. Fantje imajo 4-krat večjo verjetnost, da bodo imeli invaginacijo kot dekleta.
- Imeli so izkušnje z invaginacijo. Ljudje, ki so imeli invaginacijo, so v nevarnosti za ponovitev bolezni.
- Deformacija črevesja. Prirojene napake v obliki črevesja bodo povečale tveganje za invaginacijo.
Invaginalna diagnoza
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik invaginacijo, če obstajajo zgoraj navedeni simptomi. Ker pa so simptomi invaginacije podobni simptomom drugih bolezni, mora zdravnik priporočiti nadaljnje preiskave za potrditev diagnoze, vključno z ultrazvokom trebuha, CT ali rentgenskim slikanjem v kombinaciji z barijevim kontrastom ali zrakom skozi anus (barij klistir). Skozi skeniranje bo zdravnik lahko ugotovil, ali obstaja težava s črevesjem.
Zdravljenje invaginacije
Če diagnoza navaja, da ima bolnik invaginacijo, je treba zdravljenje začeti takoj (po možnosti v 24 urah po pojavu simptomov).
V zgodnjih fazah bo zdravnik dal tekočino skozi IV in zmanjšal pritisk v črevesju. Za lajšanje pritiska bo zdravnik vstavil cevko v pacientov želodec skozi nos.
Zdravljenje invaginacije se nato izvede, ko je bolnikovo stanje stabilno. Oblike zdravljenja, ki jih običajno izvajajo bolniki z invaginacijo, so:
- Barijev klistir. Poleg pregleda se ta metoda lahko uporablja tudi pri zdravljenju invaginacije. Barijev klistir je učinkovito zdravljenje pri pediatričnih bolnikih, vendar se redko uporablja pri odraslih bolnikih.
- Operacija. Je primarna metoda zdravljenja odraslih bolnikov, pa tudi tistih s hudo invaginacijo. Pri kirurškem posegu bo zdravnik poravnal prepognjen del črevesja in odstranil odmrlo črevesno tkivo.
Zapleti invaginacije
Invaginacija, ki je ne zdravimo takoj ali je ne zdravimo pravilno, lahko povzroči motnjo krvnega obtoka v delu črevesja, ki doživlja invaginacijo, in ubije črevesno tkivo. Črevesno tkivo, ki je odmrlo, bo povzročilo trganje črevesne stene, ki se imenuje perforacija. To stanje se lahko razvije v resnejšo težavo, in sicer okužbo sluznice trebušne votline (peritonitis).
Peritonitis je nevarna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Simptomi te bolezni so oteklina in bolečine v trebuhu ter zvišana telesna temperatura. Poleg tega lahko peritonitis, ki napada otroke, povzroči šok, za katerega so značilni simptomi, kot so:
- Koža je hladna, vlažna in bleda
- Hitrost dihanja, ki je prepočasna ali prehitra
- Zaskrbljen ali nemiren (agitacija)
- Letargičen in šibek
- Poveča se srčni utrip.
