Pogoj je huda poškodba glave ko oseba doživi udarec ali močan pritisk na glavo ki povzročajoresna poškodba možganov. Če se to stanje ne zdravi hitro in ustrezno, je lahko usodno.
Hude poškodbe glave lahko povzročijo številne stvari. Prometne nesreče in doživljanje fizičnega nasilja so nekateri od dogodkov, zaradi katerih oseba pogosto doživi to stanje.
Glede na vzrok lahko poškodbe glave razdelimo na dve vrsti, in sicer:
- Zaprta poškodba glave
To stanje se lahko pojavi zaradi močnega udarca ali udarca v glavo, kar povzroči poškodbo možganskega tkiva, čeprav so kosti lobanje še nedotaknjene.
- Odprta poškodba glave ali prodorna rana
To stanje se lahko pojavi zaradi udarca, zaradi katerega se lobanja zlomi, ali predmeta, ki prodre (prodira) v lobanjo in možgane, na primer ustreljen s kroglo v glavo.
Vzroki hude poškodbe glave
Huda poškodba glave je lahko posledica udarca, pritiska, penetracije ali močnega udarca v glavo. Nekateri pogosti dogodki, ki lahko povzročijo hudo poškodbo glave, so:
- Padi dol
- Poškodbe med vadbo
- Prometna nesreča
- Fizična zloraba
- Eksplozija eksploziva ali drugih materialov
Resne poškodbe glave se lahko zgodijo vsakomur, vendar so ta stanja na splošno bolj ogrožena za:
- Človek
- Otroci, zlasti mlajši od 4 let
- Mladi odrasli, zlasti tisti, stari 15–24 let
- Starejši, stari 60 let in več
Simptomi hude poškodbe glave
Hude poškodbe glave imajo različne simptome, ki vplivajo na bolnika fizično in psihično. Simptomi se lahko pojavijo takoj ali nekaj ur, tudi dni po poškodbi glave.
Naslednji so nekateri fizični simptomi, ki jih lahko doživijo bolniki s hudimi poškodbami glave:
- Omotičnost
- Hud glavobol
- Trd vrat
- Težko govoriti
- Težko dihati
- Težave pri premikanju nekaterih delov telesa
- Modrice in otekline okoli oči ali okoli ušes
- Poškodbe kosti lobanje ali obraza
- Motnje v čutilih telesa, kot je izguba sluha ali dvojni vid
- Nenehno bruhanje in pljuvanje
- Iz ušes ali nosu izhaja kri ali bistra tekočina
- Dezorientacija ali nezmožnost prepoznavanja časa, kraja in ljudi
- Nezmožnost premikanja rok ali nog
- Spremembe velikosti očesne zenice
- Popadki
- Izguba zavesti
- Amnezija
Medtem ko psihološki simptomi, ki jih lahko doživijo bolniki s hudimi poškodbami glave, vključujejo:
- Biti razdražljiv
- Občutek tesnobe ali depresije
- Težave s spominom in koncentracijo
Pri otrocih lahko simptomi vključujejo:
- Spremembe v prehrani ali dojenju
- Spremembe vzorcev spanja
- Neprijeten
- mračno
- Izguba zanimanja za najljubše dejavnosti ali igrače
- Težko je nehati jokati
- Izguba fokusa
- Izgleda zaspano
- Popadki
Kbi moral iti k zdravniku?
Takoj jih odpeljite k zdravniku, če nekdo doživi udarec ali poškodbo glave, dokler se ne pojavijo simptomi, ki kažejo na hudo poškodbo glave, še posebej, če ima oseba resnejše simptome, kot je zastoj dihanja.
Osebo, ki ima naslednja stanja, je treba nemudoma odpeljati k zdravniku, če doživi udarec ali poškodbo glave:
- Ste že imeli operacijo možganov?
- Predhodno jemanje alkohola ali drog, zlasti zdravil, ki lahko povzročijo motnje strjevanja krvi, kot je varfarin
- Ali ste kdaj imeli motnjo krvavitve ali strjevanja krvi?
- Poškodbe nastanejo zaradi dokaj močnega udarca, na primer zaradi trka z avtomobilom ali padca z višine enega metra
- Poškodbe nastanejo kot posledica nečesa namernega, na primer udarca nekoga drugega
Diagnoza hude poškodbe glave
Kot prvi korak bo zdravnik opravil prvo pomoč za stabilizacijo bolnikovega dihanja, srčnega utripa in krvnega tlaka. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, bo zdravnik postavil več vprašanj o simptomih in dogodkih, ki so lahko vzrok za poškodbo glave.
Če pa je bolnik nezavesten, lahko zdravnik zahteva podatke od osebe, ki je bolnika pripeljala v bolnišnico. Po tem bo zdravnik opravil temeljit fizični pregled, vključno z nevrološkim pregledom.
Zdravnik bo uporabil Glasgowska lestvica kome (GCS) za oceno bolnikove zavesti in ugotavljanje resnosti poškodbe glave. Vrednost GCS se določi na podlagi treh dejavnikov, in sicer:
- Verbalni odgovor
- Fizično gibanje
- Enostavno odpiranje oči
Vrednost vsakega od zgornjih faktorjev se sešteje, da dobimo skupni rezultat. Na podlagi te skupne ocene so poškodbe glave razvrščene v 3 stopnje resnosti, in sicer:
- Manjša poškodba glave: skupni rezultat je na lestvici od 13–15
- Zmerna poškodba glave: skupni rezultat je na lestvici 9–12
- Huda poškodba glave: skupni rezultat je na lestvici 8–3
Ocena 15 (najvišja ocena) pomeni, da je bolnik popolnoma pri zavesti, lahko spontano odpre oči, govori in prejema navodila. Medtem vrednost lestvice 3 (najnižja ocena) pomeni, da je bolnik v komi.
Po potrebi bo zdravnik opravil tudi dodatne preiskave, kot sta CT ali MRI, da dobi sliko zlomljene kosti in odkrije morebitno krvavitev v možganih, krvne strdke (hematom), podplutbe možganskega tkiva (kontuzije) ali otekline. možganskega tkiva.
Zdravljenje hude poškodbe glave
Na splošno so ljudje s hudimi poškodbami glave podvrženi intenzivni negi v bolnišnici, da se zmanjša tveganje za zaplete. Nekatere metode zdravljenja, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje hudih poškodb glave, so:
Peprva pomoč
Pri zagotavljanju prve pomoči bolnikom s hudimi poškodbami glave zdravniki običajno sprejmejo naslednje ukrepe:
- Preverite dihanje, srčni utrip in krvni tlak
- Izvedite kardiopulmonalno oživljanje (CPR), ko bolnik doživi zastoj dihanja ali srca
- Vrat in hrbtenico stabilizirajte z opornikom za vrat ali hrbtenico
- Ustavi krvavitev
- Dajte intravenske tekočine, da preprečite hipovolemični šok zaradi krvavitve
- Povoji razpokane ali zlomljene kosti
- Predpisovanje zdravil za lajšanje bolečin
Opazovanje
Ko je bolnikovo stanje stabilno, bo zdravnik priporočil opazovanje v intenzivni sobi, kjer bo medicinsko osebje izvajalo redne preglede glede:
- Raven zavesti
- Velikost očesne zenice in njena reakcija na svetlobo
- Kako dobro bolnik premika roke in noge
- Dihanje, srčni utrip, krvni tlak, telesna temperatura in raven kisika v krvi
Operacija
Zdravnik bo opravil operacijo, če ima bolnik s hudo poškodbo glave enega ali več naslednjih stanj:
- Krvavitev v možganih
- Krvni strdki v možganih
- Kontuzija možganov (možganska kontuzija)
- zlom lobanje
- Prisotnost tujih predmetov, kot so razbito steklo ali krogle
Eden od kirurških posegov, ki jih lahko opravijo zdravniki, je kraniotomija, ki je operacija z odpiranjem lobanjske kosti. Faze postopka kraniotomije vključujejo:
- Zdravnik bo v lobanji naredil luknjo za dostop do možganov.
- Zdravnik bo odstranil morebitne nastale krvne strdke in popravil poškodovane krvne žile v možganih.
- Ko se krvavitev v možganih ustavi, se kosi lobanjske kosti vrnejo v prvotni položaj in jih ponovno pritrdijo s posebnimi maticami.
Zdravljenje zlomov lobanje
Hude poškodbe glave včasih spremljajo zlomi lobanje. Če je zlom hud, obstaja nevarnost okužbe in povečanega pritiska na možgane. Zdravnik lahko za zdravljenje izvede naslednja dejanja:
- Če pride do odprtega zloma, dajte antibiotike, da preprečite okužbo
- Izvedite operacijo za popravilo zlomljenih kosti ali odstranitev kostnih fragmentov v možganih
Vendar v primerih, ko ima lobanja le manjše zlome, zgornji ukrepi morda niso potrebni, saj se stanje praviloma odpravi samo od sebe v nekaj mesecih.
Možnosti za okrevanje bolnikov s hudimi poškodbami glave so odvisne od zagotovljenega zdravljenja. Prej ko se bolezen zdravi, večja je možnost okrevanja.
Zapleti hude poškodbe glave
Huda poškodba glave lahko povzroči poškodbe možganov in povzroči resne zaplete, ki so lahko usodni. Zapleti se lahko pojavijo začasno ali trajno. Nekateri zapleti hude poškodbe glave, ki se lahko pojavijo, so:
Okužba
Tveganje za okužbo je večje, če hudo poškodbo glave spremlja zlom lobanje. To je zato, ker lahko zlomi lobanje raztrgajo tanko zaščitno ovojnico možganov. Če se to zgodi, lahko bakterije vstopijo v možgane in povzročijo možgansko okužbo.
Oslabljena zavest
Nekateri ljudje s hudimi poškodbami glave lahko doživijo motnje zavesti, kot so koma in napadi vegetativno stanje, in sicer stanje, ko je bolnik pri zavesti, a se ne odziva.
Simptom po pretres možganov
Huda poškodba glave lahko povzroči pretres možganov. Nekateri bolniki imajo lahko dolgotrajne simptome pretresa možganov, kot so:
- Stalni glavoboli
- Motnje spanja
- Oslabitev spomina
- Slaba koncentracija
- Tinitus
Zgornji simptomi običajno trajajo 3 mesece. Če opazijo te simptome, se morajo bolniki nemudoma posvetovati z zdravnikom.
možganska poškodba
Huda poškodba glave lahko povzroči poškodbe in poškodbe možganov. Poškodbe ali poškodbe možganov lahko povzročijo različne motnje, vključno z:
- epilepsija
- Oslabljeno ravnotežje in izguba koordinacije telesa
- Oslabljena funkcija čutil za okus in vonj
- Težave pri razmišljanju, obdelavi informacij in reševanju težav
- Vedenjske in čustvene spremembe
Preprečevanje hudih poškodb glave
Dogodki, ki lahko povzročijo hude poškodbe glave, se običajno pojavijo nenadoma in jih je zato težko popolnoma preprečiti. Vendar pa obstaja več stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje za poškodbe glave. Tej vključujejo:
- Med vožnjo motornega vozila in med vadbo uporabljajte osebno zaščitno opremo.
- Izogibajte se vožnji pod vplivom alkohola ali drog, ki lahko vplivajo na budnost.
- Prepričajte se, da v hiši ni predmetov, zaradi katerih bi lahko padli, kot so predmeti, raztreseni po tleh ali spolzka preproga.
- Poskrbite, da bo hiša varna za otroke, na primer tako, da poskrbite, da bodo okna ali balkoni izven dosega otrok.
