Gastrointestinalna krvavitev je stanje, ko se krvavitev pojavi v prebavnem traktu. To stanje se lahko pojavi v zgornjem prebavnem traktu, kot so požiralnik (požiralnik), želodec in dvanajstnik. Krvavitve se lahko pojavijo tudi v spodnjem prebavnem traktu, kot so tanko črevo, debelo črevo in danka.
SimptomGastrointestinalne krvavitve
Simptomi gastrointestinalne krvavitve se lahko razvijejo počasi v daljšem časovnem obdobju (kronične) in se lahko pojavijo takoj (akutne). Pri akutni gastrointestinalni krvavitvi lahko simptome opazimo s prostim očesom, kot so:
- Bruhanje krvi, s svetlo rdečo ali temno rjavo barvo krvi.
- Krvavitev v danki, tako da včasih blato vsebuje kri.
- Blato je temne barve, kašaste teksture.
Nasprotno pa je pri kroničnih gastrointestinalnih krvavitvah simptome težko odkriti. Simptomi lahko vključujejo bolečine v prsih, želodcu, omotico, težko dihanje in omedlevico.
Če se krvavitev hitro poslabša, lahko bolnik doživi simptome šoka, kot so:
- Krvni tlak drastično pade
- Srčne palpitacije (več kot 100 utripov na minuto)
- Hladen znoj (diaforeza)
- Redko in redko uriniranje
- Izguba zavesti.
Vzroki za gastrointestinalne krvavitve
Vzroki za krvavitev v prebavilih so zelo različni, odvisno od območja, kjer se krvavitev pojavi. Vzroki za krvavitev v zgornjem delu prebavil so:
- razjeda na želodcu. Razjede na želodcu so rane, ki nastanejo v steni želodca. To stanje je najpogostejši vzrok za krvavitev v zgornjem delu prebavil. Razjede se lahko tvorijo tudi na steni dvanajstnika, ki se imenujejo razjede dvanajstnika.
- Krčne žile požiralnika počijo. Varice požiralnika so razširjene žile v požiralniku ali požiralniku.
- Mallory-Weissov sindrom. Mallory-Weissov sindrom je stanje, za katerega so značilne raztrganine v tkivu, v predelu požiralnika, ki meji na želodec.
- Ezofagitis. Ezofagitis je vnetje požiralnika, ki ga lahko povzročijo: gastroezofagealni refluks (GERB) ali refluksna bolezen kisline.
- Tumor. Benigni ali maligni tumorji, ki rastejo v požiralniku ali želodcu, lahko povzročijo krvavitev.
Medtem ko krvavitev iz spodnjih prebavil lahko povzročijo številni naslednji pogoji:
- Vnetje črevesja. Vnetje črevesja je eden najpogostejših vzrokov za krvavitve iz spodnjega GI. Številna stanja, ki vključujejo vnetno črevesno bolezen, so Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis.
- Divertikulitis. Divertikulitis je okužba ali vnetje divertikul (majhnih vrečk, ki se tvorijo v prebavnem traktu).
- Hemoroidi (hemoroidi). Hemoroidi so otekle žile v danki ali spodnjem delu danke.
- Analna razpoka. Analna razpoka je odprta rana v analnem kanalu.
- Proktitis. Proktitis je vnetje stene rektuma, ki lahko povzroči rektalno krvavitev.
- Črevesni polipi. Črevesni polipi so majhne grudice, ki rastejo v debelem črevesu in povzročajo krvavitev. V nekaterih primerih se polipi debelega črevesa lahko razvijejo v raka, če se ne zdravijo.
- Tumor. Benigni ali maligni tumorji, ki rastejo v debelem črevesu in danki, lahko povzročijo krvavitev.
Diagnoza gastrointestinalne krvavitve
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik krvavitev iz prebavil, če je mogoče opaziti simptome, ki jih ima bolnik. Vendar pa lahko zdravnik za potrditev diagnoze opravi dodatne preiskave, kot so:
- Krvni test. Zdravniki lahko opravijo popolno krvno sliko, da določijo število trombocitov in izmerijo, kako hiter je proces strjevanja krvi pri bolniku.
- Pregled vzorcev blata. Ta pregled bo zdravniku pomagal pri določitvi diagnoze, če krvavitev ni vidna s prostim očesom.
- Angiografija. Angiografija je rentgenski pregled (rentgen), pred katerim se v pacientove vene vbrizga kontrastna tekočina. Ta tekočina bo zdravniku pomagala jasneje videti stanje bolnikovih krvnih žil.
- endoskop. Endoskopijo lahko izvedemo z vstavitvijo endoskopa (fleksibilne cevi, opremljene s kamero) skozi usta ali danko, ali tako, da bolnik pogoltne kapsulo, ki vsebuje drobno kamero, da pregleda prebavni trakt. Endoskopijo bo opravil gastroenterolog.
- Slikovni test. Zdravniki lahko izvajajo tudi slikovne teste, kot je CT, da poiščejo vir krvavitve.
V redkih primerih je lahko krvavitev v prebavilih precej huda, zato z zgornjim pregledom ni mogoče ugotoviti izvora krvavitve. V tem stanju lahko zdravnik opravi operacijo za pregled bolnikovega črevesja.
Zdravljenje gastrointestinalnih krvavitev
Eden od ciljev zdravljenja krvavitev v prebavilih je nadomestitev krvi in tekočine, izgubljene zaradi krvavitve. Če je krvavitev huda, bo bolnik morda potreboval intravenske tekočine in transfuzijo krvi. Pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi lahko zdravniki dajo transfuzijo trombocitov ali faktorjev strjevanja krvi.
Zdravljenje krvavitev iz prebavil je namenjeno tudi ustavitvi krvavitve. Obstaja več načinov za zaustavitev krvavitve. Zdravnik bo glede na vzrok in območje krvavitve izbral eno od več metod, in sicer:
- Elektrokauterizacija.Elektrokauterizacija je dejanje zapiranja krvne žile z uporabo električnega toka za zaustavitev krvavitve. Ta metoda se uporablja za krvavitve iz peptičnih razjed, divertikulitisa ali črevesnih polipov.
- Injekcije skleroterapije. Injekcijska skleroterapija se izvaja z injiciranjem zdravila, kot je polidokanol ali natrijev tetradecil sulfat, v veno v požiralniku. Ta metoda se uporablja za zdravljenje krvavitev zaradi krčnih žil požiralnika ali hemoroidov.
V primerih krvavitev v zgornjem delu prebavil se lahko bolnikom dajo injekcije zaviralnih protonov (PPI).zaviralec protonske črpalke), kot je esomeprazol, za zatiranje proizvodnje želodčne kisline. Ko je vir krvavitve znan, bo zdravnik odločil, ali naj nadaljuje z PPI ali ne.
Zapleti gastrointestinalne krvavitve
Krvavitev v prebavilih lahko povzroči številne resne zaplete, če se ne zdravi pravočasno. V primerih kronične gastrointestinalne krvavitve lahko bolniki razvijejo anemijo, ki je potencialno smrtno nevarno stanje pomanjkanja rdečih krvnih celic.
Medtem pa pri akutni krvavitvi v prebavilih, ki je ne zdravimo hitro, bolnik hitro izgubi kri. To stanje povzroča omotico in šibkost. Bolniki lahko občutijo tudi bolečine v trebuhu in težko dihanje. Če se to stanje ne zdravi, se poveča tveganje za šok, ki vodi v smrt.
Preprečevanje gastrointestinalnih krvavitev
Preprečevanje krvavitev iz prebavil je odvisno od osnovnega vzroka, vključno z naslednjim:
- Jejte zdravo hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so polnozrnate žitarice, zelenjava in sadje
- Ne pritiskajte premočno, ko imate odvajanje črevesja
- Poskusite ne ležati po jedi, vsaj 2 uri, da preprečite dvig želodčne kisline
- Preden vzamete aspirin, se posvetujte z zdravnikom, ker obstaja tveganje za nastanek razjed na želodcu.
- Za preprečevanje raka debelega črevesa opravite kolonoskopijo, kot je priporočeno
- Izogibajte se uživanju alkoholnih pijač
- Pijte veliko vode
- Nehaj kaditi.
