Trahom je okužba oči, ki jo povzročajo bakterije Chlamydia trachomatis. Oseba lahko dobi to stanje, če pride v neposreden stik z okuženo osebo ali če se dotakne njenih oči po dotiku predmeta, ki je bil izpostavljen bakteriji. Chlamydia trachomatis.
Trahom običajno najprej napade oči in veke, z začetnimi simptomi draženja in rahlega srbenja. Vendar pa lahko trahom, če se ne zdravi, povzroči resne zaplete, vključno s slepoto. Upoštevajte, da je slepota, ki jo povzroči trahom, trajna in je ni mogoče odpraviti.
Trahom lahko zlahka okuži otroke. Vendar pa bolezen običajno napreduje zelo počasi. Simptomi se lahko pojavijo, ko bolnik odraste.
Simptomi trahoma
Simptomi trahoma se običajno pojavijo na obeh očesih, vključno z:
- Srbenje in draženje oči, vključno z vekami.
- Bolečine v očeh.
- Občutek občutljivosti na svetlobofotofobija).
- Otekanje vek.
- Izcedek iz očesa, ki vsebuje gnoj in sluz.
Za ugotavljanje resnosti trahoma WHO opredeljuje 5 stopenj razvoja bolezni, in sicer:
- Vnetjefolikularni.Ta stopnja je začetna stopnja razvoja trahomske bolezni, za katero je značilen pojav foliklov v očesu, ki ga lahko vidimo s pomočjo povečevalnega stekla. Ti folikli so oblikovani kot majhne kepe, ki vsebujejo bele krvne celice (limfocite), ki se nahajajo na notranji strani zgornje veke.
- Hudo vnetje. Za to stopnjo je značilno močno draženje in okužba očesa, ki ju spremlja otekanje in zadebelitev zgornje veke.
- navit v notranja veka. Okužba in draženje v zgodnjih fazah lahko povzročita rane na vekah. Te rane je mogoče videti s povečevalnim steklom, ki so videti kot bele proge. V tej fazi lahko veke spremenijo obliko (popačenje) in se upognejo navznoter (entropija).
- trihiaza.trihiaza To se zgodi, ko veka spremeni obliko, zaradi česar trepalnice rastejo navznoter. Vraščene trepalnice lahko povzročijo trenje v očesu, zlasti na roženici, tako da se roženica razdraži in poškoduje.
- Motnje roženice. Roženica, ki je razdražena zaradi trihiaza lahko prizadene vnetje, tako da postane motna. Motna roženica morda ni videti tako jasna kot običajna roženica.
Simptomi trahoma bodo hujši na zgornji veki kot na spodnji veki. Pri hudem trahomu se lahko okužijo drugi deli očesa, kot so solzne žleze. Če so solzne žleze že prizadete zaradi simptomov trahoma, se lahko proizvodnja solz zmanjša in povzroči suhe oči, zato se simptomi trahoma, ki se pojavijo, lahko poslabšajo.
Vzroki za trahom
Trahom je posledica bakterijske okužbe Chlamydia trachomatis na očesu. Chlamydia trachomatis je gram-negativna bakterija, ki lahko živi le kot parazit v tkivih človeškega telesa. Poleg bakterij Chlamydia trachomatis, druge vrste bakterij, kot npr Chlamydia psittaci in Chlamydia pneumoniae, Domneva se tudi, da povzroča trahom pri ljudeh.
Trahom se lahko širi z neposrednim ali posrednim stikom. Širjenje trahoma z neposrednim stikom je lahko preko očesne in nosne tekočine bolnikov s trahomom. Medij za širjenje trahoma je lahko tudi pohištvo, ki ga bolniki uporabljajo vsak dan. Primeri so oblačila, brisače in robčki. Trahom se lahko širi tudi prek žuželk, ki pogosto pristanejo v človeških iztrebkih.
Več drugih dejavnikov, ki prav tako igrajo vlogo pri prenosu trahoma, so:
- Slaba higiena. Oseba, ki živi v nehigijenskem okolju, je lahko bolj dovzetna za trahom. Prenos trahoma lahko olajšajo tudi nečiste vsakodnevne navade, kot je neupoštevanje higiene obraza in rok.
- Živite v revnem naselju. Oseba, ki živi v revnem naselju, je bolj dovzetna za trahom, ker je bolj nagnjen k stiku med prebivalci na tem območju.
- Živeti pod pragom revščine. Ljudje, ki živijo pod pragom revščine ali živijo v revnih državah, so bolj dovzetni za trahom kot ljudje, ki živijo nad pragom revščine ali živijo v razvitih državah.
- Otroci. Otroci, ki živijo na območjih, kjer so bolniki s trahomom, so bolj dovzetni za trahom kot odrasli
- Ženske so bolj dovzetne za trahom kot moški, eden od teh je tudi zato, ker imajo ženske pogosto stik z otroki.
- Ni ustreznega MCK. Odsotnost ustreznega MCK v naselju, bodisi zasebnem ali javnem MCK, olajša prenos trahoma med prebivalci.
Diagnoza trahoma
Zdravniki lahko sumijo, da ima bolnik trahom, če obstajajo simptomi, ki jih potrdi fizični pregled. Za potrditev diagnoze bo zdravnik opravil podporni pregled v obliki testa bakterijske kulture. V ta namen bo zdravnik vzel vzorec iz očesa in ga nato poslal v laboratorij na nadaljnji pregled.
Zdravljenje in preprečevanje Trahom
Metode zdravljenja trahoma bodo osredotočene na antibiotike in kirurgijo. Vendar pa morajo bolniki za pomoč pri zdravljenju opraviti tudi druge metode zdravljenja. WHO je razvila serijo zdravljenja trahoma v obliki VARNE strategije, ki je sestavljena iz:
- Operacija (stroperacija). Operacija se izvaja za preprečevanje zapletov slepote zaradi trahoma, zlasti pri bolnikih, ki so vstopili v stadij trihiaza. Operacijo oči opravi oftalmolog tako, da popravi poškodovano veko, da se ne poslabša draženje očesa. Če je roženica očesa zaradi trahoma motna, lahko bolniki s trahomom opravijo presaditev roženice.
- Antibiotiki(stroddati aantibiotiki). Antibiotiki se dajejo za uničenje bakterij Chlamydia trachomatis povzroča trahom pri bolniku. Predpisani antibiotiki so azitromicin oz tetraciklin. Če je v naselju veliko otrok s trahomom, je priporočljivo, da se za preprečevanje prenosa z antibiotiki zdravijo tudi družinski člani in okoliška skupnost.
- čiščenje obraza(mnaj bo obrazni predel čist). Ohranjanje čistega predela obraza lahko zmanjša resnost trahoma, zlasti pri otrocih. Poleg tega se lahko z ohranjanjem čistega predela obraza zmanjša širjenje trahoma.
- Izboljšanje okolja(mohranjajte okolje čisto). Cilj tega koraka je ohraniti čistočo okolja, v katerem živijo bolniki s trahomom, zlasti čistočo vode. Drug pomemben korak je preprečiti odlaganje blata na katerem koli mestu, ki lahko poveča širjenje trahoma. Da bi preprečili širjenje te bolezni preko žuželk, družinam in skupnostim okoli obolelega priporočajo tudi uporabo sredstva za odganjanje muh po hiši.
Zapleti trahoma
Okužba s trahomom, ki se ne zdravi takoj ali se pojavlja večkrat, lahko povzroči resne zaplete. Nekateri od njih:
- Brazgotinsko tkivo na notranji površini veke.
- Spremembe oblike vek. Veke se lahko zavihajo navznoter (entropion) ali pa trepalnice rastejo navznoter (trihiaza).
- Brazgotinsko tkivo na roženici očesa ali razjeda roženice.
- Zmanjšana ostrina vida do slepote.
