Gastroshiza je motnjakar naredidojenčki se rodijo s črevesjem ali drugimi prebavnimi organi zunaj telesa. To stanje je mogoče odkriti med nosečnostjo, lahko pa tudiznano šele, ko se otrok rodi.
Gastroshiza se pojavi zaradi nepopolne tvorbe otrokove želodčne stene v maternici. Posledično se v bližini popka oblikuje luknja, ki jo lahko prehajajo organi v želodcu. V večini primerov je organ, ki pride ven, črevo. Možno pa je, da lahko izstopijo tudi drugi prebavni organi.
To stanje je skoraj enako kot omfalokela. Razlika je v tem, da se pri omfalokele luknja nahaja na sredini popka, organi, ki izhajajo iz trebuha, pa so pokriti z membrano.
RazlogGastroshiza
Ni natančno znano, kaj povzroča nepopolno oblikovanje otrokove trebušne stene. Vendar pa je v nekaterih primerih znano, da se gastroshiza pojavi zaradi sprememb v genih ali kromosomih, pa tudi zaradi motenj v pretoku krvi v otrokovem prebavnem traktu.
Dejavniki tveganja za gastroshizo
Čeprav natančen vzrok ni znan, obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za to stanje pri nosečnicah, in sicer:
- Mlajši od 20 let med nosečnostjo
- Doživljanje pomanjkanja hranil med nosečnostjo
- Med nosečnostjo imejte navado kajenja
- Prekomerno uživanje alkohola med nosečnostjo
- Jemanje aspirina, ibuprofena ali paracetamola
- Jemanje dekongestiva, kot je psevdoefedrin ali fenilpropanolamin
Simptomi gastroshize
Simptome gastroshize je zelo enostavno prepoznati, tako med nosečnostjo kot ob rojstvu otroka, in sicer izcedek iz tankega črevesa iz želodca, ne da bi ga prekrila membranska plast. Črevesje izhaja iz odprtine, ki se običajno nahaja na desni strani popka.
Na splošno je organ, ki izhaja iz želodca, tanko črevo. Iz želodčne stene pa lahko štrlijo tudi drugi organi, kot so debelo črevo, želodec, jetra ali žolčnik.
Ker je zunaj telesa brez kakršne koli zaščite, lahko postane črevesje razdraženo. To lahko povzroči motnje pri absorpciji hrane, če je črevesje, ki pride ven, poškodovano.
Kdaj iti k zdravniku
Gastroshizo je mogoče opaziti takoj, ko se otrok rodi, zato bo takoj dobil zdravniško pomoč.
Če ima vaš otrok zgoraj navedene simptome in ni bil rojen v bolnišnici, ga nemudoma odpeljite k najbližjemu zdravniku po začetno pomoč in napotitev v bolnišnico z opremo. enota za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).
Za tiste, ki ste noseče, vsebino redno preverjajte pri porodničarju, še posebej, če ste v nevarnosti za to stanje. Rutinski pregled z ultrazvokom lahko ugotovi, ali ima plod prirojene nepravilnosti, vključno z gastroshizo.
Če je znano, da ima plod gastroshizo, bo zdravnik pogosteje spremljal stanje ploda in med porodom načrtoval bolj zrelo zdravljenje. To je namenjeno, da se stanje ploda ne poslabša.
Diagnoza gastroshize
Diagnozo gastroshize lahko postavimo, ko je otrok še v maternici ali po rojstvu otroka. Pri novorojenčkih lahko gastroshizo diagnosticiramo le s fizičnim pregledom. Morda bodo potrebne preiskave za odkrivanje možnosti drugih zdravstvenih težav.
Medtem lahko pri dojenčkih, ki so še v maternici, gastrošizo diagnosticiramo z ultrazvokom v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Poleg nosečnosti z ultrazvokom lahko gastroshizo diagnosticiramo tudi s pregledom ravni alfa-fetoprotein na krvi.
Če je znano, da ima plod gastroshizo, bo zdravnik opravil tudi: fetalni ehokardiogram, in sicer ultrazvok posebej za preverjanje stanja srca za odkrivanje nepravilnosti v plodovem srcu.
Zdravljenje Gastroshiza
Če se gastroshiza odkrije, ko je otrok še v maternici, je potrebno posebno spremljanje nosečnic, da se otrok lahko rodi zdrav. Zdravnik bo načrtoval varen porod in se pripravil na zdravljenje gastroshize po rojstvu otroka.
Pri novorojenčkih je najpogostejši poseg, ki ga izvajajo zdravniki za zdravljenje gastroshize, operacija. Če je velikost luknje majhna in iz trebuha pride le majhen del organa, se operacija izvede takoj, ko se otrok rodi. Zdravnik bo vstavil črevo v želodec in nato luknjo zaprl s šivi.
Medtem, če je velikost luknje velika in večina organov izstopi iz trebuha, se operacija običajno izvede več kot enkrat. Organe, ki izhajajo iz želodca, bodo obložili s posebnim materialom in jih postopoma vrnili v želodec.
Ko so vsi organi uspešno vstavljeni v trebuh, bo zdravnik luknjo zaprl s šivi.
Nekateri drugi ukrepi, ki jih lahko zdravniki sprejmejo za zdravljenje gastroshize, so:
- Spremljajte telesno temperaturo, saj organi zunaj želodca oddajajo veliko telesne toplote
- Zagotovite prehrano z infuzijo
- Dajte antibiotike, da preprečite okužbo
Če otroka z gastroshizo ne rodimo v bolnišnici, je treba otroka takoj odpeljati k najbližjemu zdravniku. Začetno zdravljenje, ki ga je treba izvesti, je:
- Zavijte črevesje s čisto prozorno plastiko
- Namestitev infuzije
- topel dojenček
- Otroka napotite v bolnišnico z zmogljivostjo NICU
Zapleti gastroshize
Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo pri dojenčkih z gastroshizo pred in po rojstvu, so:
- Nekrotizirajoči enterokolitis (NEC)
- Draženje ali vnetje črevesja, zaradi katerega črevesje ne more pravilno delovati
- Motnje dihanja
- Črevesna atrezija, ki je stanje, ko se črevesje ne razvije v maternici
Preprečevanje gastroshize
Glede na to, da vzrok za gastroshizo ni natančno znan, so najboljši koraki, ki jih je mogoče sprejeti za zmanjšanje tveganja za to stanje:
- Redno se posvetujte z ginekologom
- Jemanje vitaminov ali dodatkov, ki jih predpiše zdravnik, kot je folna kislina
- Ne kadite med nosečnostjo
- Med nosečnostjo ne uživajte alkoholnih pijač
- Uvajanje zdravega načina življenja, kot je uravnotežena prehrana in vzdrževanje idealne telesne teže
- Ne jemljite zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom
