Popolna zamenjava kolka je operacija, ki se izvaja za zamenjavo poškodovanega ali problematičnega kolčnega sklepa z novim umetnim sklepom (protezo). To dejanje se izvaja za lajšanje bolečine in bolniku olajša normalno hojo.
Postopek popolna zamenjava kolka oz totalna artroplastika kolka Na splošno se izvaja pri bolnikih, ki imajo motnje kolčnega sklepa zaradi poškodbe, poškodbe sklepov zaradi staranja ali artritisa, ki ga ni mogoče zdraviti z drugimi načini zdravljenja.
Indikacija Popolna zamenjava kolka
Stanja, ki jih je mogoče zdraviti popolna zamenjava kolka, med ostalimi:
- Osteoartritis
- Artritis ali revmatoidni artritis
- Artritis zaradi dolgotrajnih učinkov hude poškodbe kolčne kosti
- Avaskularna nekroza ali osteonekroza
- Nenormalnosti medenice, ki so se pojavile že od otroštva
Operacija tpopolna zamenjava kolka opraviti, če medicinska terapija ni več učinkovita za obvladovanje bolečine, ki jo čutite zaradi zgornjih stanj. Zadevna medicinska terapija vključuje dajanje protibolečinskih zdravil, glukozamina in hondroitin sulfata, fizioterapijo in zagotavljanje pripomočkov za hojo.
Popolna zamenjava kolka Izvaja se tudi ob upoštevanju bolnikove kakovosti življenja. Bolniki morajo opraviti popolna zamenjava kolka če čutite bolečino, ki:
- Moti kakovost spanja
- Po sedenju je težko vstati
- Zmanjšana sposobnost hoje gor in dol po stopnicah
- Poslabša se pri hoji, tudi pri uporabi palice ali hojicesprehajalec)
OpozoriloPopolna zamenjava kolka
Zdravnik bo ugotovil, ali popolna zamenjava kolka je primerno zdravljenje za pritožbe bolnikov. Zato morajo bolniki obvestiti o vseh simptomih in pritožbah v zvezi s kolčnim sklepom, od bolečin, motenih dejavnosti do anamneze poškodb, ki so se zgodile.
Bolniki morajo predložiti tudi anamnezo drugih bolezni, ki jih imajo, in vseh vrst zdravil, vključno z zdravili rastlinskega izvora in uporabljenimi dodatki.
Poleg tega pred načrtovanjem postopka popolna zamenjava kolkaBolniki morajo vedeti več stvari, in sicer:
Obdobje okrevanja po operaciji
Operacija popolna zamenjava kolka Zdravljenje traja približno 3-6 tednov. V obdobju celjenja se bolnik ne more prosto gibati. Zato bo morda treba že na začetku razpravljati o sobotah ali opustitvah dela.
Pri načrtovanju te operacije bolnikom svetujemo, da imajo nekoga, ki lahko spremlja in pomaga pri gibanju, od zaključka operacije do obdobja okrevanja.
Bolnik ali pacientova družina bo morda morala pripraviti tudi opremo za pomoč pri vsakodnevnih dejavnostih v obdobju okrevanja, kot je namestitev ograj ali pospravljanje hiše pred vsem, kar bi lahko bolnika spotaknilo.
Rezultat operacije
Popolna zamenjava kolka lahko bolnikom olajša opravljanje vsakodnevnih dejavnosti, kot so hoja, vzpenjanje in spuščanje po stopnicah, vožnja in lahka vadba. Vendar pa bolnik ostane omejen pri dejavnostih ali športih, ki lahko obremenijo sklepe, kot so tek, tek, in skoči.
Upor sklepov proteze
Običajno lahko sklep proteze zdrži 10–20 let, odvisno od uporabnika in bolnikovega stanja. Poškodbe sklepov lahko nastanejo hitreje, če bolnik opravlja veliko napornih dejavnosti, je debel ali ima sladkorno bolezen.
Čeprav stanje ni ovira za operacijo, bolnikom svetujemo, da shujšajo in imajo stabilno raven sladkorja v krvi pred operacijo. Poleg tega morajo bolniki tudi prenehati kaditi, da pospešijo proces celjenja ran.
Prej Popolna zamenjava kolka
Priprave, potrebne za to operacijo, so lahko velike, odvisno od bolnikovega stanja. Pred izvedbo kirurškega posega zdravnik običajno preveri bolnikovo zdravstveno anamnezo in opravi fizični pregled, da se prepriča, ali je bolnik zdrav in pripravljen na operacijo.
Nekatere druge priprave, ki jih je mogoče narediti pred operacijo, so:
- Preiskave, kot so preiskave urina, krvne preiskave, ehokardiografija in rentgenski pregled prsnega koša
- Posvetovanje z drugimi specialisti glede drugih zdravstvenih težav, ki jih ima bolnik, kot so bolezni srca, sladkorna bolezen ali težave s prostato
- Posvet z zobozdravnikom
- Pregled kože, da se prepričamo, da je bolnik brez okužbe, zlasti na območju, ki ga je treba operirati
- Sprememba odmerka ali ukinitev nekaterih rutinskih zdravil pred operacijo
PostopekPopolna zamenjava kolka
Ponavadi postopek popolna zamenjava kolka traja 1-2 uri. Ukrepi v kirurškem procesu se lahko razlikujejo, odvisno od bolnikovega stanja in specializacije kirurga.
Pred postopkom popolna zamenjava kolka Ko se izvede, bo bolnik dobil splošno ali delno anestezijo, od pasu navzdol. Ta izbira se določi glede na zdravnikov premislek in dogovor s pacientom.
Po vstopu v operacijsko sobo se bolniku namesti IV v roko ali roko. Nato bolnika prosimo, da se uleže na operacijsko mizo, nato pa se kateter pritrdi na pacientovo telo.
Anesteziolog bo med operacijo preveril bolnikov srčni utrip, krvni tlak, frekvenco dihanja in kisik v krvi.
Pacientovo kožo na delu, ki ga je treba operirati, očistimo z antiseptično tekočino, nato naredimo rez za odpiranje kolčnega sklepa. Nato se poškodovan kolčni sklep nadomesti s protezo ali umetnim sklepom.
Kolčna proteza je sestavljena iz 3 delov, in sicer steblo ki se pritrdi na stegnenico, skledo, ki se pritrdi na medenico, in glavo sklepa, ki povezuje oba. Spojna glava je lahko kovinska ali keramična, medtem ko steblo in skleda je kovinska.
Ko je umetni sklep v celoti pritrjen, se rez zapre s posebnimi šivi ali sponkami. Na kirurško območje je lahko še vedno pritrjena cev za odvajanje krvi in tekočin iz operacije.
Po Popolna zamenjava kolka
Po operaciji se bolnika odpelje v sobo za okrevanje na nadzor. Če so bolnikov krvni tlak, pulz, pulz in dihanje stabilni, se bolnika odpelje v bolnišnico. Po tem postopku bo bolnik moral biti hospitaliziran nekaj dni.
Trajanje hospitalizacije za vsakega bolnika se lahko razlikuje, odvisno od stanja. Med hospitalizacijo bo fizioterapevt bolnika usposobil za gibanje z novim sklepom. Med vadbo se lahko dajejo protibolečinska zdravila, tako da lahko bolnik nemoteno opravi terapijo.
Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik vzdrževati operirani prostor čist in suh. Medicinska sestra vas bo naučila, kako se varno kopel, da bo rana suha. Pacienti morajo tudi brazgotino prekriti s povojem, da preprečijo drgnjenje ob oblačila ali druge stvari.
Kirurški šivi bodo odstranjeni ob pregledu pacienta pri zdravniku, približno 2 tedna po odpustu bolnika iz bolnišnice. Med okrevanjem bolniku svetujemo, da jemlje zdravila proti bolečinam, ki jih predpiše zdravnik.
Nelagodje zaradi zamenjave kolka je nekaj tednov normalno, zlasti ponoči. V tem obdobju celjenja se je treba izogibati številnim gibom, da zmanjšamo tveganje za premike sklepov, in sicer:
- Upogne se za več kot 90 stopinj, tako stoje kot sede
- Prečkanje na novo operirane noge čez zdravo nogo
- Obrnite stopalo navznoter
Pacientom pa vseeno svetujemo gibanje, na primer hojo, sedenje ali plezanje po stopnicah, pri čemer je treba opozoriti, da morajo biti previdni. Pacient lahko izvaja tudi lahkotno vadbo, vendar morajo biti gibi v skladu s priporočili fizioterapevta.
Bolnik mora tudi piti veliko vode in jesti uravnoteženo hranljivo prehrano. Zdravnik vam lahko predpiše dodatke železa, da pospešite celjenje tkiva in obnovite mišično moč.
Zapleti in stranski učinki Popolna zamenjava kolka
Čeprav redko, popolna zamenjava kolka lahko povzroči zaplete, kot so:
- Nastajanje krvnih strdkov v venah nog ali medenice
- Okužba okoli proteze
- Ena noga je daljša od druge
- Dislokacija kolka
- Ohlapni vsadki kolkov
Poleg nekaterih zgoraj navedenih zapletov se lahko po posegu pojavijo tudi zapleti, kot so poškodbe živcev in krvnih žil, krvavitev, okorelost in zlomi medenice ter stalne bolečine. popolna zamenjava kolka.
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se v obdobju celjenja pojavijo naslednji simptomi:
- Hude bolečine v kolku in dimljah
- Občutek proteze je neprijeten
- Ko se stopalo premakne, se zasliši "pop".
- Težave pri hoji ali nezmožnost hoje
- Umetnega sklepa ni mogoče premikati
- Dolžina noge, ki je bila pravkar zamenjana, je krajša od druge
