Mame, ki so noseče z več kot enim plodom ali noseče z dvojčki, so bolj izpostavljene zapletom med nosečnostjo. Nekateri od teh zapletov pri dvojni nosečnosti lahko vplivajo na stanje nosečnice in ploda. Nosečnice, ugotovimo, kakšni so zapleti pri nosečnosti z dvojčki, na katere morate biti pozorni.
Večina mater, ki so noseče z dvojčki, ima lahko zdravo nosečnost in jih ne moti, da lahko nemoteno rodijo dvojčka. Ni pa malo nosečnic z dvojčki med nosečnostjo zapletov.
Nekateri od teh zapletov so blagi, nekateri pa lahko ogrozijo življenja nosečnic in njihovih zarodkov dvojčkov.
Zapleti dvojne nosečnosti pri dojenčkih
Naslednji so nekateri zapleti dvojne nosečnosti, ki se lahko pojavijo pri plodu:
1. Prezgodaj rojeni
Eden od zapletov dvojne nosečnosti, ki je pri plodu precej pogost, je prezgodnji porod ali se otrok rodi, ko je gestcijska starost manjša od 37 tednov.
Večje kot je število spočetih zarodkov, večje je tveganje, da se plod rodi prezgodaj. V povprečju se bodo dvojčki rodili pri 36 tednih, trojčki pri 32 tednih, četverčki pri 30 tednih in peterčki pri 29 tednih.
2. Prirojene bolezni (prirojene nepravilnosti)
Prirojene bolezni se pogosto pojavijo pri prezgodaj rojenih dojenčkih, vključno z dvojčki, ki so bili rojeni pred predvidenim časom rojstva.
Več vrst prirojenih bolezni, ki jih doživlja precej dvojčkov, so prirojena srčna bolezen, očesne motnje (ROP), težave s sluhom, težave z dihanjem ter motnje rasti in razvoja.
3. Motnje rasti v maternici (IUGR)
V prvih nekaj mesecih nosečnosti je stopnja rasti dvojčkov skoraj enaka kot pri enoplodnih nosečnostih. Vendar se lahko pod določenimi pogoji rast in razvoj dvojčkov upočasni.
Upočasnjena rast ploda lahko povzroči stanje, ki se imenuje omejitev intrauterine rasti (IUGR). Pri dvojčkih se IUGR pojavi v 30–32 tednih gestacije. Medtem ko se pri trojčkih lahko IUGR začne pojavljati v 27-28 tednih nosečnosti.
Obstaja več dejavnikov, ki naj bi povzročili IUGR pri plodu, na primer posteljica ne more zagotoviti hranil in kisika zarodkom dvojčkom, tako da sta njihova rast in razvoj problematična.
4. Splav
Sindrom izginjajočega dvojčka (VTS) je stanje, ko en ali več plodov v maternici izgine ali pride do spontanega splava. VTS se pogosto pojavi, ko je večplodna nosečnost v prvem trimesečju in jo včasih spremlja krvavitev. Tudi tveganje za splav je večje v naslednjem trimesečju.
5. Transfuzijski sindrom dvojčka na dvojčka (TTTS)
Približno 10 % dvojčkov, ki si delijo posteljico, razvije redko, a nevarno stanje, imenovano transfuzijski sindrom dvojčka na dvojčka (TTTS). TTTS se pojavi, ko eden od dvojčkov dobi več krvi kot drugi plod.
Fetusi, ki prejemajo manj krvi, lahko postanejo anemični in imajo manjšo obliko in težo. Medtem ko bo plod, ki prejme preveč krvi, obremenil delo srca. Če se TTTS ne zdravi, lahko povzroči srčno popuščanje ali smrt enega ali obeh plodov.
6. Volumen amnijske tekočine ni normalen
Motnje v volumnu ali količini amnijske tekočine je pogost zaplet večplodne nosečnosti, zlasti pri dvojčkih, ki imajo skupno posteljico.
7. Zvita popkovina
Pri zarodkih dvojčkov, ki si delijo isto amnijsko vrečko, obstaja nevarnost zapletanja v popkovino. Če se to stanje pojavi, bo morda treba plod pogosto spremljati, ko je vsebina v tretjem trimesečju.
Zapleti dvojne nosečnosti pri nosečnicah
Nosečnost z dvojčki ni tvegana le za otroka, ampak tudi za bodočo mamo. Pogoste pritožbe, ki se pogosto pojavljajo pri enoplodnih nosečnostih, kot so: jutranja slabost, zaprtje, otečeni gležnji, krčne žile, bolečine v hrbtu in utrujenost, bodo pogostejši in hujši pri večplodnih nosečnostih.
To se lahko zgodi, ker mora telo nosečnice zaradi nošenja več kot enega otroka težje delati. V nadaljevanju so navedeni nekateri zapleti dvojne nosečnosti, ki se lahko pojavijo pri nosečnicah:
1. Visok krvni tlak
Tveganje za nastanek visokega krvnega tlaka med nosečnostjo se lahko več kot podvoji, če mati nosi dvojčka. To stanje se pogosto razvije prej in je ponavadi hujše pri ženskah, ki so noseče z dvojčki.
Če se takoj zdravi, lahko visok krvni tlak med nosečnostjo resno ogrozi zdravje nosečnic, še posebej, če se razvije v preeklampsijo.
2. Preeklampsija
Preeklampsija je stanje, ko se krvni tlak dvigne in spremlja prisotnost beljakovin v urinu nosečnic. Za to stanje so običajno značilni hudi glavoboli, motnje vida in hitro povečanje telesne mase.
Tveganje za preeklampsijo je dvakrat večje pri nosečnosti z dvojčki. Če se ne zdravi, se lahko preeklampsija razvije v eklampsijo, ki je lahko smrtno nevarna za plod in nosečnice.
3. Gestacijski diabetes
Nosečnost z dvojčki povzroča tudi, da so nosečnice bolj izpostavljene tveganju za razvoj gestacijske sladkorne bolezni. To stanje je običajno mogoče zdraviti s spremembo prehrane in življenjskega sloga pri nosečnicah.
4. Anemija
Vse nosečnice lahko doživijo anemijo, vendar je to stanje pogostejše pri nosečnicah, ki nosijo več kot en plod. Da bi to preprečili, nosečnicam priporočamo, da vsak dan oziroma po nasvetu zdravnika zadostijo vnosu železa kar 27 mg.
5. Hyperemesis gravidarum
Jutranja slabost Hudi primeri se pogosteje pojavijo pri nosečnicah, ki nosijo dvojčke. To stanje, imenovano hiperemeza gravidarum, lahko povzroči celo izgubo teže pri nosečnicah, ki zahtevajo hospitalizacijo.
6. Krvavitev
Drug zaplet dvojne nosečnosti, ki ga lahko doživijo nosečnice, je krvavitev pred ali med porodom. Tveganje za krvavitev je pri večplodnih nosečnostih še večje.
7. Odlom placente
Odtrganje placente je bolj ogroženo pri ženskah, ki so noseče z dvojčki, kot pri ženskah, ki so noseče samo z enim plodom. To stanje naj bi bilo povezano s povečanim tveganjem za preeklampsijo pri materah, ki so noseče z dvojčki. Odstopanje posteljice je najpogostejše v tretjem trimesečju nosečnosti.
Poleg nekaterih zgoraj omenjenih zapletov pri dvojni nosečnosti so nosečnice z dvojčki bolj ogrožene tudi, da bodo rodile s carskim rezom, še posebej, če je plod v zaličnem položaju ali če mati nosi več kot dva otroka.
Če so nosečnice noseče z dvojčki, je priporočljivo pogosteje opravljati ginekološke preglede pri porodničarju po urniku, ki ga priporoča zdravnik. To je pomembno, da lahko zdravniki hitreje odkrijejo zaplete pri dvojni nosečnosti in čim prej zagotovijo zdravljenje.
