Debelost je znana tudi kot prekomerna telesna teža ali prekomerna teža. Debeli otroci včasih razdražijo ljudi, ki jih vidijo. Pogosto jevčasih starši čutijo, da jim ni treba k zdravniku, čeprav je debelost poleg slabe prehrane tudi oblika podhranjenosti, lol, oče in mati.
Debelost pri otrocih se v tem času povečuje. V Indoneziji je skoraj 20 % otrok debelih. V razvitih državah je še več otrok debelih. Debelost v otroštvu lahko povzroči obstrukcijo dihalnih poti med spanjem, znano tudi kot debelost sindrom obstruktivne apneje pri spanju (OSAS), za katerega je značilno smrčanje spanca. Druge težave, s katerimi se pogosto srečujejo otroci z debelostjo, so motnje drže in razvoja kosti, kožne motnje, psihosocialne težave ali alergije. Debelost v otroštvu je povezana tudi z debelostjo v odrasli dobi, ki lahko povzroči različne bolezni, kot sta sladkorna bolezen in bolezni srca.
Kaj pa potem, če je naš otrok že predebel?
Zdravljenje debelosti je odvisno od starosti, razvoja otroka in resnosti. Glede na to, da otroci še rastejo in se razvijajo, je načelo regulacije prehrane pri debelih otrocih prehrana z uravnoteženo prehrano glede na potrebe otroka. V nasprotju z odraslimi je cilj izgube teže pri debelih otrocih zelo minimalen, to je le 0,5-2 kg na mesec oziroma dovolj za vzdrževanje, da se ne poveča, ker proces rasti še poteka.
Pediater bo ocenil vzrok debelosti, prehransko stanje otroka, otrokov vnos hrane in aktivnosti ter prisotnost ali odsotnost bolezni, ki jih povzroča debelost. Terapijo (program) za premagovanje debelosti lahko začnemo, ko so otrok (in starši) pripravljeni za začetek. Načelo zdravljenja debelosti pri otrocih nasploh je uravnavanje vnosa hrane in povečanje telesne aktivnosti otrok.
Uravnavanje vnosa hrane pri debelih otrocih
Posvetujte se s pediatrom ali nutricionistom, da določite ustrezen vnos hrane glede na idealno težo otroka, ki bo ocenjena glede na višino. Naučite otroke prepoznati lakoto in sitost. Otroci bi morali znati razlikovati med lakoto v ustih (samo hočejo) in lakoto v želodcu (resnično lačni) in jim svetovati, naj jedo le, ko začutijo lakoto v želodcu. Po tem se morajo otroci tudi naučiti prepoznati občutek sitosti, da lahko prenehajo jesti, čeprav si to še želijo. Mame in očetje se lahko s svojimi otroki igrajo vlog s temami, ki vključujejo zvoke v želodcu, ko so lačni, pa tudi nelagodje in napihnjenost pri prenajedljivosti.
Poleg tega, da otroke naučimo prepoznati lakoto in sitost, lahko omejimo vnos kalorij z zmanjšanjem vnosa maščob in ogljikovih hidratov ter povečanjem vnosa vlaknin in vode. WHO priporoča najmanj 5 obrokov sadja in zelenjave na dan, skupaj s pitjem zadostne količine vode (pijače brez okusa/sladkorja). Tukaj je nekaj nasvetov, ki jih mama in oče lahko uporabita za omejitev vnosa hrane pri debelih otrocih:
- Jejte redno trikrat na dan s prigrizki narezanega sadja (ne soka) 1-2 krat na dan. Rezano sadje, kot so lubenica, melona, jabolko ali hruška, je uporabno za zamenjavo sladkih prigrizkov (kot so sladoled, čokolada in sladkarije). Izogibajte se visokokaloričnemu sadju, kot sta manga ali durian.
- Otroci smejo piti vodo le med obroki.
- Omejite število visokokaloričnih živil, kot so krompirček, kruh, pecivo, sladoled ali sadni sokovi.
- Ne jejte med igranjem ali gledanjem televizije. Ta navada bo občutek užitka, ki spremlja gledanje televizije ali igranje, povezala z jedjo. Torej, če se bo otrok nekega dne počutil žalosten ali pod stresom, se bo zabaval z jedjo.
- Izogibajte se dajanju hrane kot nagradi ali omejevanju hrane kot kazni.
- Izogibajte se dajanju hrane, pripravljene za uživanjehitra hrana) ali sladko hrano.
- Omejite vnos mleka na samo 500 ml/dan za otroke, starejše od 2 let, in nadomestite mleko polna smetana s posnetim mlekom (z nizko vsebnostjo maščob).
- Navadite se na zajtrk. Raziskave kažejo, da lahko zajtrk z visoko vsebnostjo beljakovin pomaga pri izgubi teže.
Povečanje telesne dejavnosti pri otrocih z debelostjo
Če želite povečati otroško dejavnost, poskusite začeti s preprostimi stvarmi, kot sta hoja ali kolesarjenje, ko greste v šolo. Ali če je šola predaleč, lahko mati in oče otroka spustita na varno mejo in otroka pustita hoditi. Pri mlajših otrocih je zmanjšano nošenje in uporaba vozička (voziček) je tudi zelo uporaben. V vsakodnevna gospodinjska opravila so lahko vključeni tudi debeli otroci.
Motivirajte debele otroke, da se vsak dan eno uro ukvarjajo s telesno dejavnostjo. Šoloobvezne otroke (od 6. leta starosti) lahko seznanimo s športi, kot so kolesarjenje, plavanje, ples, karate, gimnastika, nogomet ali košarka. In običajno, od starosti 10 let, imajo otroci raje šport v obliki skupin.
Zmanjšajte dejavnosti, ki se izvajajo sedeče ali leže. Toda to ne pomeni skrajšanja časa spanja, saj vas dovolj spanja dejansko ščiti pred debelostjo. Sedeče ali ležeče dejavnosti, omenjene tukaj, so gledanje televizije in dejavnosti zpripomočki, ker se te dejavnosti pogosto izvajajo več ur vsak dan. Zato omejite čas pred zaslonom (gledanje televizije ali igranje pripomočkov) na 2 uri na dan za otroke, starejše od 2 let, in na minimum za otroke, mlajše od 2 let.
Starše spodbujamo, da jih spodbujajo in pohvalijo za uspeh ali najmanjšo spremembo vedenja, ki ga pokaže otrok. Na primer, ko želi otrok jesti nov jedilnik, ki je v skladu s prehranskim programom zdravnika, ko želi telovaditi ali ko mu uspe shujšati. Podpora družine in ljudi okoli njih je najpomembnejša pri premagovanju debelosti pri otrocih, predvsem pri spremembi otroške prehrane in vsakodnevnega načina življenja.
Napisal:
dr. Fatimah Hidayati, Sp.A Pediater
