Morbidna debelost je stanje, pri katerem je v telesu zelo veliko kopičenje maščobe, tako da ima oboleli odvečno telesno težo, ki je daleč od idealne velikosti. Morbidna debelost ne vpliva le na fizično obliko, ampak lahko povzroči tudi druge nevarne zdravstvene težave, kot sta sladkorna bolezen in visok krvni tlak (hipertenzija).
Razlika med debelostjo in morbidno debelostjo je v indeksu telesne mase (ITM). Oseba naj bi bila debela, če ima indeks telesne mase več kot 25, medtem ko je morbidna debelost višja, ki znaša 37,5 ali več.
Bolniki z morbidno debelostjo običajno občutijo tudi več simptomov, kot so:
- Težko dihati.
- Je enostavno in se veliko poti.
- Smrčanje.
- Utrujen zlahka.
- Bolečine v sklepih in hrbtu.
- Težave pri opravljanju telesne dejavnosti.
- Občutek negotovosti ali izoliranosti od okolja.
Vzroki za morbidno debelost
Za pravilno delovanje telesa, na primer za pomoč dihalnemu sistemu in ohranjanje srčnega utripa, ljudje potrebujemo energijo v obliki kalorij, pridobljenih iz različnih živil. Telo bo pokurilo ali porabilo več kalorij, ko se oseba aktivno giblje ali redno vadi. Če pa ne, odvečnih kalorij ni mogoče pokuriti in telo jih bo shranilo kot maščobo. Morbidna debelost je posledica maščobe, shranjene v telesu.
Obstajata dva glavna dejavnika za kopičenje maščobe v telesu, in sicer:
- Ker ste neaktivni in redko telovadite, zato telo ne uporablja učinkovito razpoložljivih kalorij.
- Nezdravi prehranjevalni vzorci in meniji, kot je uživanje visokokalorične hrane, ki ni v skladu z dejavnostmi, ki se izvajajo.
Poleg pomanjkanja telesne dejavnosti ter nezdravih prehranjevalnih vzorcev in jedilnikov na morbidno debelost vpliva tudi več drugih dejavnikov, med drugim:
- Nenormalnostiprivzetoali genetika. Nenormalnosti, ki so lahko v obliki nenormalnosti v delovanju telesa pri pretvorbi hrane v energijo ali pri izgorevanju kalorij.
- Slogživljenjev družini. Oseba je izpostavljena velikemu tveganju, da bo zbolela za morbidno debelostjo, če nanjo vplivajo nezdravi vzorci prehranjevanja in navade v njegovi družini.
- Zdravstvene težave. Kopičenje maščobe lahko sprožijo tudi nekatera zdravstvena stanja, kot sta Prader-Willijev sindrom in Cushingov sindrom.
- Uporaba drog. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni, epileptičnih napadov ali antidepresivov, antipsihotikov, kortikosteroidov in zaviralcev beta, lahko sprožijo povečanje telesne mase, še posebej, če niso uravnotežena z zdravo prehrano in vzorcem aktivnosti.
- starost. Hormonske spremembe in telesne potrebe po kalorijah, ki se pojavijo, ko se oseba stara, prav tako povečajo tveganje za morbidno debelost.
- noseča. Na splošno se boste med nosečnostjo zredili. Tveganje za morbidno debelost se poveča, če mati po porodu ne more shujšati.
Pomanjkanje počitka naj bi povečalo tudi tveganje za morbidno debelost. Nekomu, ki ima dejavnike tveganja za morbidno debelost, priporočamo, da je bolj previden in redno spremlja telesno težo. Če je potrebno, se posvetujte z zdravnikom o ukrepih, ki jih lahko storite za preprečevanje morbidne debelosti.
Diagnoza morbidne debelosti
Pri diagnosticiranju zdravnik najprej pregleda bolnikovo anamnezo in obstoječe dejavnike tveganja. Bolnikovo fizično stanje bo prav tako temeljito pregledano, vključno s težo, višino, krvnim tlakom in srčnim ritmom.
Ko je prvi pregled končan, bo zdravnik izračunal indeks telesne mase. Indeks telesne mase lahko izračunate ročno ali s posebnim kalkulatorjem. Pri tem se uporabijo podatki o višini in teži pacienta. Formula indeksa telesne mase je telesna teža (v kilogramih), deljena s telesno višino (v metrih), na kvadrat. Na primer, če je teža bolnika 110 kg z višino 1,7 metra, bo formula 110: (1,7 x 1,7) = 38 (razvrščeno kot morbidna debelost).
Rezultat izračuna se imenuje indeks telesne mase. Glede na svojo vrednost je indeks telesne mase razdeljen na 4 kategorije, in sicer:
- Prenizka teža:Manj kot 18,5.
- normalno: 18.5 do 22.9.
- Prekomerna teža: 23 do 24.9.
- Debelost I. stopnje: 25 do 29.9.
- Debelost II. stopnje: 30 do 37,4.
- Morbidna debelost: 37,5 ali več.
Pregled lahko nadaljujemo tudi z merjenjem bolnikovega obsega pasu, da ugotovimo bolnikovo tveganje za razvoj zapletov, kot sta sladkorna bolezen ali srčna bolezen. Obseg pasu, ki presega 80 cm pri ženskah in 90 cm pri moških, kaže, da ima oseba veliko tveganje za druge bolezni.
Poleg merjenja obsega pasu lahko zdravniki opravijo tudi vrsto preiskav, ki jih lahko uporabimo za odkrivanje drugih bolezni, in sicer:
- Krvni test.
- Preskusi delovanja ledvic.
- Test za ščitnične hormone.
- Elektrokardiografija.
Zdravljenje morbidne debelosti
Zdravljenje morbidne debelosti je namenjeno zmanjšanju bolnikove teže. Za zdravljenje morbidne debelosti se uporablja več metod. Nadalje se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo določil pravo metodo in se prilagodil stanju.
Prehrana
Kolikor je mogoče, se izogibajte vrsti diete, ki obljublja hitro hujšanje. Poleg tega, da ni varno, obstaja bojazen, da hitra izguba teže ne bo trajala dolgo in se lahko zlahka vrne.
Glavni ključ do izgube teže je omejiti ali zmanjšati vnos kalorij. Uredite prehrano, izogibajte se hitri hrani kot npr hamburger in čaj z mehurčki, in uživanje nizkokalorične hrane in hrane z visoko vsebnostjo vlaknin je lahko napor za omejitev kalorij.
Nekateri primeri nizkokalorične hrane so:
- Pšenica
- jajce
- Ribe
- Krompir
- lubenica
Bolnikom svetujemo, da se glede ustreznega načina prehranjevanja dodatno posvetujejo s nutricionistom. Prehranske zahteve za vsako osebo so lahko različne, odvisno od njegovega splošnega zdravstvenega stanja.
Šport
Z aktivnim gibanjem ali redno vadbo bodo kalorije v telesu pokurile veliko. Posvetujte se še o načinu zdravljenja morbidne debelosti z vadbo. V osnovi je način zdravljenja morbidne debelosti z vadbo za vsako osebo lahko drugačen in mora biti prilagojen zdravstvenemu stanju pacienta.
Zdravila in kirurgija
Zdravljenje morbidne debelosti z zdravili mora spremljati zdrava prehrana in redna vadba. Med uporabo zdravila mora biti bolnik tudi pod neposrednim nadzorom zdravnika.
Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za hujšanje, vključujejo:
- Orlistat
- Liraglutid
Kadar prilagajanje prehrane, redna vadba in dajanje zdravil niso učinkoviti pri izgubi teže, se lahko izvede operacija. Vrsta uporabljene operacije bo prilagojena pogojem in ciljem same operacije. Naslednje so operacije, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje morbidne debelosti:
- Operacija želodčnega obvoda.Pri tem bo zdravnik spremenil velikost želodca, da bo manjši in neposredno povezan s tankim črevesjem, tako da bo zmanjšal absorpcijo kalorij v telesu.
- Operacija želodčne bandaže.Pri tej operaciji zdravnik uporablja poseben trak, ki je privezan na zgornji del trebuha, tako da je vstop hrane v telo omejen in hitro povzroči občutek sitosti.
- Želodčni rokav. Pri tej operaciji bo kirurg odstranil del želodca, s čimer bo želodec manjši za shranjevanje hrane.
Zapleti morbidne debelosti
Bolezen zaradi morbidne debelosti poveča tveganje za razvoj drugih bolezni, zlasti če se stanje ne zdravi pravilno. Nekateri zapleti morbidne debelosti vključujejo:
- Sladkorna bolezen tipa 2
- Visok krvni pritisk
- Metabolični sindrom
- Ateroskleroza
- Srčna bolezen
- možganska kap
- Osteoartritis
- Apneja v spanju
- astma
- Reproduktivne motnje
- Žolčni kamni
- Rak, kot je rak debelega črevesa ali dojke
- Erektilna disfunkcija
Poleg bolezni lahko tudi morbidna debelost vpliva na kakovost življenja in vpliva na psihična stanja. Lahko je vpliv obstoja sramotenje telesa ali ponižani zaradi oblike telesa in omejitev pri sodelovanju v dejavnosti. Psihološke motnje pri bolnikih z morbidno debelostjo so lahko:
- Težave s spolnim življenjem
- Depresija
- Izoliran od okolja
- Sram in občutek krivde
- Zmanjšanje kakovosti dela
Morbidna debelost lahko skrajša pričakovano življenjsko dobo tudi za 3 do 10 let. Zato se, če imate prekomerno telesno težo, dodatno posvetujte s svojim zdravnikom, da se zmanjša tveganje za zaplete morbidne debelosti.
Preprečevanje morbidne debelosti
Prizadevanja za preprečevanje morbidne debelosti se ne razlikujejo preveč od načina ravnanja z njo. Za preprečitev tega stanja je mogoče narediti več prizadevanj, vključno z:
- Redna zmerna vadba je priporočljiva do 150-300 minut na teden. Primer je tek ali plavati.
- Ohranite vnos kalorij in jejte veliko živil z visoko vsebnostjo vlaknin, kot sta zelenjava in sadje.
- Izogibajte se uživanju alkohola.
- Redno preverjajte svojo težo, vsaj enkrat na teden.
Po potrebi si zapišite meni, čas in količino zaužite hrane. Tako lahko določite strategijo, da se izognete navadi prenajedanja.
