Otekanje in pordelost otrokovih vek je lahko posledica različnih stvari, mod neškodljivih stanj do resnih stanj, ki lahko povzročijo slepoto. Zato je pomembno, da starši zaznajo oteklino in pordelost otrokovih vek.
Ena od očesnih bolezni pri otrocih s simptomi oteklih in rdečih oči, ki lahko povzročijo slepoto, je orbitalni celulitis. Orbitalni celulitis je okužba tkiva v očesni votlini. Ta bolezen se najpogosteje pojavi, ko se bakterijska okužba v sinusni votlini (sinusitis) razširi na očesno votlino.
Poleg okužb v sinusnih votlinah se lahko okužbe v drugih tkivih, kot so koža vek, zrkla ali zgornji dihalni trakt, razširijo tudi na očesne votline in povzročijo orbitalni celulitis. Poleg okužbe lahko orbitalni celulitis povzroči tudi poškodba ali travma okoli obraza.
Simptomi orbitalnega celulitisa
Starši morajo biti pozorni, če so otrokove oči rdeče in veke otekle, še posebej, če je imel otrok pred kratkim okužbo dihal, ušes in zob ali poškodbo obraza.
Poleg rdečih oči in oteklih vek so pri orbitalnem celulitisu opaženi tudi drugi simptomi:
- Bolečina pri premikanju zrkla
- Očesna jabolka so videti bolj izrazita
- Spodnja veka povešena (izgleda povešena)
- Dvojni vid
- Zamegljen vid
Otroci z orbitalnim celulitisom imajo lahko tudi zvišano telesno temperaturo, občutek šibkosti in slabosti ter bruhanje.
Če se pojavijo zgoraj navedene pritožbe, se nemudoma posvetujte z oftalmologom, saj lahko orbitalni celulitis povzroči okvaro živcev in očesnih žil ter poškodbo prozorne očesne membrane (razjede roženice), kar lahko povzroči slepoto. Poleg tega se lahko ta okužba v očesni vtičnici razširi tudi na sluznico možganov in povzroči meningitis, ki je usoden.
Oftalmolog bo opravil očesni pregled, od ostrine vida, vidnega polja, gibanja oči, očesnega tlaka do resnosti očesne protruzije (merjenje proptoze).
Po potrebi lahko oftalmolog opravi nadaljnje preiskave v obliki krvnih preiskav in bakterijskih kultur, da ugotovi vrsto bakterije, ki jo povzroča, in tako določi ustrezno zdravljenje. Slikanje s CT skeniranjem se lahko opravi, če terapija ni uspešna pri premagovanju pritožbe.
Zdravljenje orbitalnega celulitisa
Otroke z orbitalnim celulitisom je treba hospitalizirati, da se lahko spremlja njihovo stanje. Med zdravljenjem vam bo zdravnik dal infuzijo antibiotikov za uničenje bakterij.
Vrsta danega antibiotika je odvisna od vrste bakterije, ki napada, in se lahko med zdravljenjem spremeni glede na pregled bakterijske kulture.
Če se stanje po dveh dneh izboljša, se lahko antibiotik, ki je bil prvotno dan skozi IV, zamenja s tableto, ki se jemlje peroralno. Če je na mestu okužbe gnoj (absces) in gnoj ne izgine z zdravili, se lahko izvede operacija.
Kljub prisotnosti gnoja se orbitalni celulitis pogosto izboljša samo z antibiotiki. Vendar pa obstaja več pogojev, ki jih oftalmolog lahko upošteva pri izvedbi operacije, vključno z:
- Starost otroka nad 9 let
- Omejeno gibanje oči
- Povečan pritisk v očesnem jabolku
- Obstaja motnja vida
Orbitalni celulitis se lahko dobro zaceli in ne pusti posledic, če se hitro zdravi. Zato se nemudoma posvetujte z očesnim zdravnikom, če so njegove oči otekle, še posebej, če jih spremljajo motnje vida.
Napisal:
dr. Dian Hadiany Rahim, SpM(oftalmolog)
